Для восстановления проприоцепции необходимо включить все уровни контроля движения на ранней стадии процесса реабилитации. Для того, чтобы стимулировать рефлекс стабилизации сустава, который идет от спинного мозга, необходимо направить усилия на внезапные изменения в положении сустава, которые требуют контроля нервно-мышечных рефлексов. Повышение двигательной функции на уровне ствола головного мозга может быть достигнуто путем выполнения упражнений на поддержание равновесия и пасторального контроля, как с притоком зрительных импульсов, так и без них. Простые задачи, такие как тренировка равновесия и изменения положения суставов должны начинаться в самом начале программы восстановления и должны усложняться вместе с тем как прогрессирует пациент. Главной целью после достижения последней стадии реабилитации должно стать восстановление осознания ощущения суставов чтобы инициировать стабилизацию мышечного рефлекса для предотвращения повторного получения травмы.
Координацию можно определить как «способность выполнять движения плавно, точно и контролируемо». Улучшение координации достигается путем многократного повторения положений и движений, взятых из конкретного вида спорта или функций повседневной активности. Оно должно начинаться с простых действий, выполняемых медленно и максимально корректно, постепенно увеличивая скорость и сложность. Терапевт должен следить за тем, чтобы пациент выполнял эти движения неосознанно, пока они окончательно не станут автоматическими.
Например, после травмы колена, для тренировки координации может быть использована следующая прогрессия упражнений: статический баланс на одной ноге > статический баланс на одной ноге с закрытыми глазами > тоже движение, стоя на резиновой пите или полусфере босу > броски мяча в этом положении > добавление внешних помех (легких толчков руками от ассистента) и тд. Важный факт — не спешить с переходом от одной вариации к другой, дабы избежать риска повторной травмы.
Фармакологическая поддержка
Противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие препараты могут оказать значительное содействие в купировании первичного болевого синдрома и дискомфорта, особенно в первые дни после травмы. Однако увлекаться ими не рекомендуется. Следует изучить все побочные эффекты и риски, а также проконсультироваться с лечащим врачом.
Психология травмы
Шок и отрицание — наиболее непосредственная нормальная реакция в момент получения травмы. Ее степень может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и эмоциональной стабильности пациента. Важно отметить, что отрицание само по себе является адаптивной реакцией, которая позволяет человеку управлять острыми эмоциональными реакциями на ситуационный стресс. Таким образом, травма затрагивает не только физические возможности, но также и психологические аспекты пациента. Меняется жизненный уклад, физическая неспособность заниматься любимыми активностями или даже выполнять привычные рутинные задачи может сильно угнетать психологически. В этот период особенно важна поддержка близких, друзей, реабилитолога и тренера.
Важный инструмент психологической поддержки пациента — правильная постановка целей. Цели должны быть измеримы и сформулированы в поведенческих терминах, сложны, но достижимы.