Затем игрок может начать тренироваться с командой. Знакомство с ситуацией в матче должно быть постепенным, при этом время матча постепенно увеличивается.
Важно продолжать отслеживать состояние спортсмена после возвращения к полноценной обычной физической активности, производя опрос, мышечные и двигательные тесты. Также стоит оказывать поддерживающую терапию — снимая напряжение с мышц и суставов посредством мануальных техник и массажа.
Ортопедические боли неявного травматического характера “Проснулся и болит”
Первая часть книги была посвящена реабилитации после ортопедических травм и операций. Но это далеко не исчерпывающий перечень проблем, с которыми приходят пациенты.
Болела ли у вас когда-то шея или спина? Не по какой-то явной причине, как после спортивной травмы, а просто так. Скорее всего да.
Очень часто, в рамках первичного опроса пациента, мне доводится слышать такую фразу “проснулся и болит”.
Причины боли
Какова причина боли, как вам кажется? — обычно спрашиваю я. И ответ примерно таков “…я не знаю. продуло… просто так. подушка плохая и тд и тп”
Причин может быть множество. Обычно существуют факторы риска, сопровождающие нас в повседневной жизни, совокупность которых приводит к подобным последствиям. Эмоциональный стресс, недостаточная подвижность в течение дня, отсутствие эргономики рабочего места, время за рулем, частые перелеты, непривычные подушка или матрас, резкое не скоординированное движение и так далее.
Но так ли важно установить причину, если большинством из них мы не можем управлять в полной мере. Рекомендации обычно будут такими: постарайтесь не нервничать, включите физическую активность в будничную рутину, поговорите с начальством об эргономике рабочего места, старайтесь вставать и разминаться каждый час…и так далее. Все мы знаем, что так нужно, но, к сожалению, в 21 веке невозможно полностью избежать всех этих факторов.
Поэтому я предлагаю нам, как терапевтам, строить стратегию не от причины, а от следствия. Каким образом?
Первичный прием и определение плана лечения
Если со спортивными или другими ортопедическими травмами все более менее понятно — производим опрос пациента, изучаем заключение врача и результаты различных проверок, проводим двигательные тесты, определяем цели и разрабатываем план реабилитации. То что же делать в случае — “у меня просто болит”?
Во-первых — без паники. Для работы с подобными болями тоже существует свой протокол. Он отформатирован и уточнен мной с годами практики, включает всестороннюю поддержку пациента и достаточно вариативен, чтобы быть подходящим едва ли не для каждой ортопедической боли не явного травматического характера.
Опрос (что произошло, хронические заболевания, измерение давления, цели и ожидания пациента) — Красные и желтые флаги — Оценка и двигательные тесты — Подбор техник мануальной терапии и упражнений
Если в случае с травмой, скорее всего, первой инстанцией, которую посетит пациент, будет врач травматолог-ортопед или же отделение скорой помощи, то с подобными болями неявного характера, скорее всего, пациент, дабы не стоять в долгой очереди, пойдет напрямую к медицинскому массажисту, хиропрактору, иглорефлексотерапевту, мануальному терапевту, частному реабилитологу и т. д.
В подобной ситуации на нас возлагается ответственность провести первичный прием и определить дальнейшую стратегию действий. Сразу оговорюсь, что как правило, у профессионалов подобной сферы, нет компетенций выписывать фармакологическую поддержку, ставить диагноз и т. п. Однако, есть все полномочия для проведения осмотра, двигательных тестов и оценки общего состояния с дальнейшими рекомендациями и помощью.
Опрос пациента
Пожалуй самое главное на первичной стадии определить характер боли и возможные скрытые причины. Для этого существует маркер “красных флагов” в случае обнаружения или подозрения на обнаружение одного их них пациента следует в срочном порядке направить ко врачу, а иногда и вызвать скорую помощь.
Красные флаги
Так называемые “Красные флаги” — это перечень симптомов, являющихся причиной схожей с ортопедической боли, однако имеющих не ортопедическую природу.
Далее последует перечень симптомов, которые должны насторожить вас как терапевта и стать причиной дополнительных проверок. Обычно сочетание некоторых из них, может вызывать подозрение на серьезные системные заболевания.