Невнимательное отношение к выраженности потенциальных побочных эффектов может стать источником многих врачебных ошибок при медицинском сопровождении спортсмена. Оценка вероятности и выраженности возможных побочных эффектов позволяет намного сократить связанный с ними предсказуемый риск.
Абсолютно несовместимые процедуры в физиотерапии отсутствуют. Варьируя методические приемы (последовательность, интенсивность, продолжительность, локализация), можно обоснованно и целенаправленно использовать два любых, даже противоположных по действию физических фактора.
В один день не рекомендуется назначать более двух процедур. В редких случаях допустимо применение в один день трех процедур, не вызывающих утомления спортсмена.
Нецелесообразно в один день комбинировать процедуры, вызывающие генерализованную реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, могущие вызвать переутомление и перераздражение (две ванны; большая грязевая аппликация и ванна; душ Шарко или шотландский душ и ванна; гальванизация по Вермелю или Щербаку и минеральная или газовая ванна и др.).
Несовместимы в один день две процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону (воротниковая область, слизистая оболочка носа и др.), через которую осуществляется активное воздействие на общую реактивность организма.
Нецелесообразно сочетание в один день физических факторов, близких по своей физической природе (солнечные ванны и УФ-облученяя, грязелечение и нафталанотерапия, две высокочастотные электропроцедуры и др.).
Не проводятся (за исключением специальных задач) в один день процедуры разнонаправленного действия (грязевые, парафиновые аппликации, индуктотермия и холодные купания, души), так как это может чрезмерно усилить реакцию организма, вызвать обострение патологического процесса.
Не следует назначать в один день процедуры, возбуждающие и угнетающие функции центральной нервной системы и основные нервные процессы (электрофорез брома и душ Шарко, шотландский душ; влажные укутывания и холодные купания; электросон и электрофорез кофеина; хвойные ванны и душ Шарко и др.). Исключение составляют случаи, когда с целью тренировки необходимо одновременное воздействие на процессы возбуждения и торможения в нервной системе.
Совместимо последовательное применение двух процедур, противоположных по своему действию (тепловая и холодовая, возбуждающая и успокаивающая и т. п.) лишь для:
а) ослабления или прекращения действия предшествующей процедуры (после ванн или грязевых аппликаций – прохладный душ; после УФ-облучений – инфракрасные лучи);
б) получения контрастной реакции с целью оказания тренирующего действия (горячий и холодный души, местная горячая и холодная ванны).
Не назначают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (ультрафиолетовая эритемотерапия и массаж).
Электросон несовместим в один день с другими электролечебными процедурами общего действия (гальванизация и лекарственный электрофорез по Вермелю или Щербаку, общая дарсонвализация, назальный электрофорез и др.).
Не следует сочетать в один день несколько даже небольших процедур, если невозможно обеспечить нужный временной интервал между ними.
Не рекомендуется в один день назначать две электролечебные процедуры. Исключение составляет лекарственный электрофорез, который, с целью увеличения количества вводимого вещества и глубины его проникновения, может проводиться в один день с процедурой УВЧ, индуктотермией, микроволнами и др. С некоторыми видами электролечения в один день могут совмещаться диадинамотерапия и амплипульстерапия.
В дни достаточно тяжелых и/или продолжительных выматывающих физических нагрузок целесообразно воздержаться от физиотерапевтических процедур. То же относится к дням проведения сложных и утомляющих диагностических исследований (рентгеноскопия, дуоденальное зондирование, определение основного обмена и др.).
Ультрафиолетовое эритемное облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией, индуктотермией и микроволновой терапией в этой же зоне, области. Вне расположения эритемы в один день с УФ облучениями могут применяться любые физические факторы.
Эритемотерапия несовместима с рентгенотерапией на одну и ту же область. После ультрафиолетовой эритемы рентгенотерапия может проводиться через 5–7 дней. После курса лучевой терапии эритемотерапия возможна через месяц.