Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 45 – 50 мин. В течение этого времени дважды массаж лица – 6 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖл-2.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена нательного и постельного белья.
Массаж лица. До восстановления носового дыхания.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 или ВЫЖст-2 – 8 – 10 раз по 6 – 8 сек.
Растирание подошв догоряча.
При потливости и высокой температуре обязателен комфортный душ – 5 – 8 мин.
Когда врач отменит постельный режим, необходимо увеличить объём физической активности.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 2 раза по 3 мин (умываясь между приёмами водой привычной температуры).
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
А, Б, В – по 5 раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания – 2 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием.
Массаж лица – 2 раза по 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
К. – до 10 раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием
Отдых – 10 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
ВЫЖл-2 – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 2 раза по 3 мин, ДДл с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
В течение следующих 60 мин дважды массаж лица – 3 мин, растирание спины догоряча, ВЫЖл-2.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью уход за больным как в начале болезни.
Выполнять предложенную программу следует до того дня, пока не начнётся выздоровление.
Методические замечания. При стойком отёке слизистой носоглотки, обильных выделениях из придаточных пазух носа объём массажа лица нужно увеличить. Ночью при ухудшении состояния после массажа и выжиманий обязателен комфортный душ.
Охотно верю, что по прочтении данного материала у заинтересованного читателя возникнет желание сразу приняться за работу. Однако, стоп! Наш опыт показал, что даже купирование простого насморка требует от исполнителя высокого мастерства. Я хочу уберечь вас от разочарования, а вашего больного от вполне возможных обострений болезни вследствие скоропалительных решений и неквалифицированной помощи. В то же время приведённая ниже история, полагаю, вселит в вас надежды на успех.
Андрюша Жирный, 9 лет, киевлянин. До 5 лет никаких жалоб на здоровье. Затем последовали госпитализации по поводу повторных пневмоний, к шести годам чёткий диагноз: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма тяжёлого течения. За последующие 2 года ребёнок перенёс 13 бронхоскопий и бронхолаважей. Возникли обоснованные предположения о наличии бронхоэктатической болезни у мальчугана. Сентябрь-83. Месячный курс лечения антибиотиками. По жизненным показателям рекомендован очередной бронхолаваж. 3 октября 1983 года согласованный приезд в Москву (на время очередного отпуска матери).
Всего-то четыре недели. Казалось бы, ну что можно сделать при непроходящем удушье, сопровождающемся 3 – 4 жесточайшими приступами астмы ежедневно, при отёчной носоглотке и гнойном гайморите, при едва ли не полном отсутствии физических сил у ребёнка? И даже такая болезнь не смогла устоять перед отчаянной жаждой жизни ребёнка, помноженной на самоотверженные усилия Андрюшиной мамы, Натальи Михайловны. Выдержки из дневника домашней физкультуры, который вёлся со всей скрупулёзностью, помогут нам понять, как невероятное стало очевидным.
"Первая неделя. Едва ли не все часы бодрствования и значительная часть времени при ночных пробуждениях Андрюши посвящены массажу лица. Ледяная вода при этом была для ребёнка желанным лекарством. Потрясена, что благодаря таким простым средствам после стольких лет мучений Андрюша начал дышать носом. Так непривычно видеть порозовевшие губы сына, с которых прежде ежедневно сходила клочьями сухая болезненная кожа… Общее обливание тела ледяной водой Андрей принял уже через час после приезда в Москву. 1,5 – 2-часовой цикл этой живительной процедуры стал для сына нормой. Ночью такой душ принимался столь же естественно. Массаж грудной клетки и выжимания в целом пошли на пользу. Во всяком случае, у меня нет особых затруднений с дренажём бронхов и заметно улучшилась подвижность грудной клетки. Однако случаи спонтанных вздутий грудной клетки по-прежнему часты, и не всегда я могу купировать это состояние одним массажём, и поэтому приходится пускать в ход ингалятор. Пока ещё не выходим на прогулку, но домашняя тренировка вот-вот станет возможной.
Вторая неделя. Андрюша теперь самостоятельно выполняет массаж лица. Сам же и фиксирует в дневнике все ключевые мероприятия домашней физкультуры, что ему очень нравится. Четыре раза в день проводим обливания ледяной водой. Длительность обливаний уже достигла в сумме 4 минут. При отхаркивании наравне с крупными всё чаще попадаются более мелкие пробки. Глаза удаётся сомкнуть разве что днём, когда Андрюша бодрствует. С коротких прогулок сын возвращается усталым, с признаками приближающегося удушья. Тем не менее с радостью отмечаю, что впервые за последние годы Андрей сам стал работать ложкой за обедом – это ведь тоже наше достижение! Наконец-то в беге трусцой по квартире мы вышли на рубеж 6 минут. Осмелев, совершили увлекательную вылазку на ВДНХ. 4-часовая прогулка принесла нам много радости и стоила всего лишь одной ингаляции.
Третья неделя. Физическая активность ребёнка возрастает. Готовясь к тренировкам на свежем воздухе, провели контрольные пробежки дома.
19 октября. 6-минутутный бег. Пульс сразу после бега – 126 уд/мин. Пульс на 1, 3 и 5-й минутах восстановления был равен во всех случаях 104 уд/мин. Следующая нагрузка – 12-минутный бег. При аналогичных измерениях величины пульса оказались равными 138, 112, 112 и 108 уд/мин. Самочувствие Андрюши хорошее. Уже не можем отказать себе в удовольствии от прогулок на ВДНХ и совершаем их едва ли не ежедневно. Ингалятором пользуемся только там. Однако страшный случай излечил меня от самоуспокоенности. Ночью Андрюша внезапно почувствовал затруднение в дыхании и автоматически получил одну ингаляцию. Полагая, что в данном случае нет особых причин для тревоги, я попыталась тут же уснуть, но не тут-то было, и на вторичную просьбу ребёнка о помощи я не раздумывая снова пустила в ход привычный ингалятор. Что тут началось! Андрей в страхе от сильнейшего удушья закричал, я бросилась к нему, попыталась сделать "гусеничку", а он свернулся клубком и не подпускает к себе. Счастье, что "скорая помощь" прибыла через 10 минут…
Четвертая неделя. Всё реже обращаемся к массажу лица, тревога улеглась. Полностью отошла старая мокрота, нет новой, дыхание у ребёнка чистое. Андрюша стремится бить личные рекорды в "маятнике", пляске вприсядку, "лягушке" – такой уж у него оказался заводной, спортивный характер! За одну процедуру делаем всего 2 обливания ледяной водой, но длительностью 2 и 2 минуты!! У ребёнка прекрасный аппетит! Попробовали разные варианты тренировок на улице. Думаю, что и в Киеве у нас не будет проблем с домашней физкультурой, коль скоро здесь мы прошли такую нужную нам школу физического воспитания".