Учитывая способность организма в состоянии лихорадки молниеносно отвечать на слабые холодовые раздражители отеком слизистой носоглотки, я настоятельно советую тщательно оберегать ребенка от случайного озноба. Справившись с этим, вы решите еще одну важную задачу; предупредите присоединение к основному заболеванию вторичной инфекции. Это значит, что не разовьются ни острый насморк, ни ангина, и если есть уже у ребенка хронические неспецифические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, бронхах и легких, то и они не активизируются.
Физкультурный уход за больным хорош еще и тем, что в результате использования водных процедур во время болезни организм ребенка нисколько не теряет присущую ему закаленность, в то время как при обычном постельном режиме закаленность у ребенка полностью пропадает.
Дошкольный возраст. В этом возрасте организм ребенка все еще не способен долго «терпеть» высокую температуру тела, которая обычно характерна для данного заболевания. Это учтено в рекомендациях. Основные задачи: применением комплекса средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму больного благоприятные условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить присоединение бактериальной дыхательной инфекции, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность и некоторую физическую активность ребенка. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия те же, что и в более младшем возрасте плюс диафрагмальное дыхание во время массажа грудной клетки и даже в постели, поскольку вы можете управлять действиями ребенка.
Всю работу следует проводить в рамках 1–1,5-часового цикла круглосуточно до наступления периода выздоровления, используя следующие мероприятия. Смыть пот теплой водой с мылом. 2 мин. Обливание больного, стоящего в тазу, холодной водой из душа или ковша до наполнения таза. Затем присевшего ребенка облить из этого таза. Дозировка: н. – 3 раза, ф. – 5–6 раз (по самочувствию).
Как вариант водной процедуры: не прибегая к теплой воде, сразу купайте больного в холодной ванне. Дозировка:
н. – 2–3 мин (суммарно – стоять и лежать в ванне), ф – 4 мин или больше (по желанию больного).
Промокание тела банным полотенцем.
Одеть и обуть ребенка.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами —2 раза (до нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки и рук – 5-б мин. Основные приемы: поглаживание, растирание, «живот – грудь», «лопатки – руки», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание.
ВЫЖс (предельно долго) – 6 раз. Уложить ребенка в постель, полностью защитив его от случайного озноба (укрыть, оставив открытым только лицо), сразу же растереть ему подошвы догоряча.
Отдых до начала следующего цикла. Во время отдыха сериями по 3 выражение диафрагмальных дыхания, с отдыхом в 3–4 мин в естественном дыхании, тренировать мускулатуру грудной клетки и брюшного пресса и нормализовать внешнее дыхание.
Методические замечания. Методические замечания в основном те же, что и при занятиях с детьми более раннего возраста. Но есть и дополнение. Так, нужно объяснить ребенку, что необходимо следить за носовым Дыханием и появлением жара или обильного пота. Своевременное сообщение об этом и ваши направленные действия позволят избежать ошибок в домашней физкультурной программе. За весь острый период болезни ребенок, естественно, не должен получать никакой пищи (как правило, есть в этот период совсем не хочется), ему полезно только обильное питье.
Школьный возраст. Острый период респираторных заболеваний у закаленных школьников протекает достаточно быстро, как правило, с высокой температурной реакцией организма, при вполне удовлетворительном самочувствии и без осложнений. При прочих равных условиях (занятия физкультурой в домашних условиях по указанным ниже рекомендациям) к незакаленным детям выздоровление приходит не столь быстро, в острый период отмечаются сравнительно пониженная температурная реакция, часто плохое самочувствие, а иногда и осложнения. Все это читатель должен понимать и стремиться к высокому качеству домашней физкультурной работы, чтобы выражение сокращалось количество дней болезни, а вместе с тем уменьшались бы и пропуски занятий в школе, равно как и непроизводительные потери им самим рабочего времени по больничным листам.
При гриппе предстоит решать такие основные задачи: комплексным применением необходимых средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму больного благоприятные физиологические условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить возможное присоединение бактериальной инфекции, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность организма и провести весь острый период болезни при достаточной физической активности ребенка. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия остаются теми же, что и у дошкольников: холодная и теплая вода, массаж, диафраг-малы-юе дыхание и выжимания, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, полный отказ от пищи на весь острый период (в практике – до 9 суток).
Физкультурные мероприятия должны проводиться по 1–1,5-часовому циклу и включать следующие процедуры.
Смыть пот теплой водой с мылом. 2 мин.
Обливание больного, стоящего в тазу, холодной водой ковшом или из душа до наполнения емкости. Затем присевшего ребенка облить из этого таза. Дозировка: н. – 3 раза, ф. – 5-б раз (по самочувствию). Отличный вариант этой водной процедуры – не пользуясь теплой водой (а у кого-то ее может и не быть), сразу обливайте больного холодной (колодезной или водопроводной) водой из ведра или таза или купайте в холодной ванне (н. – 2–4 мин суммарно, стоя или лежа в ванне, ф. – 4 мин или более (по желанию ребенка).
Промокание тела банным полотенцем.
При отсутствии лихорадки и удовлетворительном самочувствии побегать трусцой босиком – 3 мин. Если начнется озноб, сразу оденьте и обуйте ребенка.
Массаж или самомассаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза (до нормализации носового дыхания).
Массаж или самомассаж грудной клетки – 6 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «лопатки – руки», «тесто», «гусеничка», похлопывание, выкручивание.
ВЫЖс (н. – как можно дольше, ф. – до 10 с) – б раз.
Массаж или самомассаж подошв – 2 мин. Уложить больного в постель, полностью защитив его от случайного контакта с холодовыми раздражителями. Обильное питье.
Отдых до начала следующего цикла. Все это время упражняться в диафрагмальном дыхании.
Методические замечания. Если после купания у больного самочувствие будет удовлетворительным, а пульс не выше 100–110 уд/мин, не откажите ему в удовольствии побегать трусцой. На третьей минуте бега посчитайте пульс за 5 с. Если результат превысит 10 ударов, заканчивайте бег, перейдите на ходьбу с диафраг-мальным дыханием (2–3 мин) – ив постель.
Взрослые. Основные задачи: умелым применением комплекса средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму наиболее благоприятные физиологические условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить присоединение бактериальной Дыхательной инфекции и развитие других осложнений, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, сочетание естественного и выражение диафрагмального дыхания, ВЫЖс, ходьба, своевременное переодевание и перестилание постели, обильное питье и полный отказ от пищи.
Все процедуры следует проводить в рамках 1–1,5-часового цикла круглосуточно до наступления периода выздоровления в следующем порядке.
Смыть пот теплой водой и мылом. 2 мин. При отсутствии соответствующих условий растереть тело сухим банным полотенцем.
Водные процедуры: холодная ванна (н. – суммарно 3–4 мин, стоя и лежа, ф. – 4 мин и более (по самочувствию); или холодный душ и обливание тела из таза (н. – 3 раза, ф. – 5–6 раз (по самочувствию); или холодный душ (н. – 2–4 мин (по самочувствию), ф. – 4 мин и более (по самочувствию); или обливание колодезной водой из ведра (н. – 2–3 раза, ф. – 4 раза и более (по самочувствию).
Промокание тела банным полотенцем.
Надеть свежее белье, лыжную шапочку.
Ходьба босиком при отсутствии лихорадочного состояния – 1–2 мин.
Надеть теплые носки и домашние туфли.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза (до нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки – 6 мин. Основные приемы:
поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.
ВЫЖс (предельно долго) – б раз.
Лечь в постель, укрыться, оставив открытым только лицо.
Отдых до наступления следующего цикла процедур. Периодически – выражение диафрагмальное дыхание и кашель.
Методические замечания. Короткий путь от постели до ванной комнаты не грозит простудой – спокойно раздевайтесь и идите под душ. При растирании тела сухим банным полотенцем, если чувствуете недомогание, можно воспользоваться чьей-либо помощью. В ходе водных процедур в ванне хорошо сделать себе массаж лица, и тогда после купания он не понадобится. Иногда самочувствие больного после холодной ванны позволяет ему только дойти до постели, и в таких случаях массаж и выжимания нужно отложить до лучших времен, но обязательно растереть подошвы догоряча. Исключительно важно в течение всего острого периода болезни не допускать озноба – вовремя менять пропотевшую шапочку или платок, поворачивать подушку и одеяло сухой стороной, даже кисти рук постоянно держать под одеялом. В случае озноба немедленно приступайте к новому циклу физкультурных мероприятий во избежание простуды.