Как я использовала идеомоторные упражнения на практике, расскажу в главе «Байки из «Склифа».
Для меня реабилитационный потенциал не укладывается только в рамки клинических объективных показателей таких как: анализы, артериальное давление, частота дыхательных движений, частота сердечных сокращений, ЭКГ, МРТ, КТ и другие. Если исключить острые состояния, когда нужна скорая помощь, РП складывается прежде всего из понимания, какая программа – на жизнь или на смерть – стоит у пациента, а уже потом можно смотреть на показатели и на общее физическое состояние. Реабилитационный потенциал может быть высоким, средним и низким.
Обычно мультидисциплинарной бригадой врачей определяется только физический реабилитационный потенциал, где роль психолога минимальна, особенно в реанимациях.
Задача реабилитолога – понять эмоционально-психологическое и физическое состояние пациента. Если есть мотивация к жизни, то реабилитационный потенциал высок, если пока нет, нужно находить ресурс и искать его вместе с больным. А если стоит программа на самоуничтожение (например, у суицидников или когда пациент не может принять свое новое состояние при потере конечности или инфаркте миокарда), следует подключать к работе психотерапевта. Реабилитолог, психолог должен оказать поддержку, сопровождение и выход на более высокий уровень по направлению к жизни, то есть помочь найти возможность для самовосстановления.
Итак, реабилитационный потенциал состоит из ОЭПС и физического состояния (ФС).
Подход к лечению, реабилитации и самовосстановлению рассмотрим с другого ракурса. Начните с изучения ОЭПС человека. Оно имеет длительный или временный характер.
Изменение ОЭПС неизбежно приводит к изменению физиологических параметров. Одни состояния ведут к самовосстановлению, другие – к саморазрушению, есть и нулевая отметка. Важно знать ОЭПС для определения реабилитационного потенциала человека.
Глава 5. Общее эмоционально-психическое состояние
Психическая и эмоциональная составляющая – важная часть формулы. Психика – сложное понятие в психологии и медицине, которое определяется как совокупность мыслительных процессов человека, связанных с высшей нервной деятельностью (ощущения, восприятия, эмоции, память), при взаимодействии с окружающей средой. Ее еще называют внутренним миром человека.
Есть такая наука психосоматика. Ее изучают психологи, реабилитологи, врачи всех специальностей и люди, которым это интересно. А это действительно интересно! «Сома» переводится с греческого как тело, а «психея» в переводе с греческого «душа», «дыхание». Значение слова «психосоматика» – это направление в медицине и психологии, изучающее и объясняющее воздействие психологических факторов на возникновение соматических заболеваний. Проще говоря, психосоматика – это наука о том, как наши душевные переживания отражаются на теле, отдельных органах и системах и могут привести как к болезни, так и к выздоровлению. Если мы испытываем положительные эмоции и высокие чувства – вдохновение, творчество, любовь, то болезнь отступает, а человек выздоравливает либо вовсе не болеет! Ну а если часто возникают отрицательные чувства – гнев, раздражение, печаль, страх, агрессия, ревность, ненависть, то болезни – неизбежные спутники такого человека.
«С точки зрения психосоматики проблемы со здоровьем, в том числе и гормональные, – результат серьезного нарушения духовных законов, негармоничные отношения с окружающим миром. Если здоров дух, то здорово и тело, – утверждает Ольга Петровна Кузьменко, профессор, доктор медицинских наук, доктор психофизических наук, автор системы медико-социально-психологической и духовной экспресс-диагностики. – Причины многочисленных заболеваний человека нужно искать в его мыслях, духе, поступках, эмоциях».
Эмоции – (франц. emotion, от лат. emoveo – «потрясаю, волную»), субъективные реакции человека и животных на воздействие внутренних и внешних раздражителей, проявляющиеся в виде удовольствия или неудовольствия, радости, страха и т. д.[5]
Эмоции – психическое переживание внешней и внутренней информации и энергии. Они рождаются в миндалевидном теле головного мозга.
«Нет ничего более разрушительного, чем отрицание собственных эмоций», – писал Джордж Сорос.