В своих основополагающих работах Карл Роджерс (например, Carl Rodgers, 1951,1961), а позднее и Хайнц Кохут (например, Heinz Kohut, 1971, 1977) раскрыли некоторые технико-терапевтические значения распространенного в настоящее время стремления к чувству идентичности: людям необходимо чувствовать себя понятыми, услышанными, принятыми, а также знать, что их субъективные ощущения признаются другими. В отсутствие надежных, предопределенных и предлагаемых культурой пожизненных ролей человек в значительной степени должен формировать понимание того, кто он, опираясь на свою внутреннюю целостность и аутентичность, на способность жить в соответствии с собственными ценностями и признавать свои чувства, установки и мотивы. В наше время выстраивать свою идентичность исключительно на связях вне собственного Я— опасная практика, что могут подтвердить как те, кто лишился работы в компании, которая определяла их жизнь, так и те, кто недавно развелся с супругом, придававшим смысл их жизни. В отсутствие достаточно поддерживающей среды люди часто нуждаются в том, чтобы терапевт помог им в понимании и определении того, кто они, во что верят, что чувствуют и чего хотят. Стремление сформировать сильное и прочное чувство самости может быть главной заботой человека в терапии или быть не столь заметным на фоне других задач и проблем.
Самоуважение
Даже у самых уверенных в себе людей самоуважение может быть довольно хрупким; каждому, к примеру, знакома ситуация, когда настроение внезапно портится из-за неожиданной критики. И даже обычный уровень относительно надежного самоуважения бывает создать гораздо труднее, чем того хотелось бы терапевту. Возможно, это не так и плохо, что люди сопротивляются изменению своих глубинных убеждений, поскольку были бы в гораздо большей степени озабочены вопросами контроля, если бы были склонны с готовностью менять глубинные установки о себе. Однако тем из нас, кто зарабатывает на жизнь, убеждая ненавидящих себя людей в том, что в них, по существу, нет ничего плохого, приходится сожалеть о невозможности достижения более быстрых изменений. По крайней мере, мы хотели быть уверены в том, что не наносим еще большего вреда человеку, чье самоуважение и так висит на волоске.
Один из психотерапевтических способов повышения самоуважения клиента — это готовность терапевта быть неправым. Поскольку это, с одной стороны, правда, а с другой — помогает созданию необходимого самоуважения в контексте несовершенства, психоаналитический терапевт выражает убежденность в способности помочь пациенту, несмотря на признаваемые им ошибки и ограничения. На мой взгляд, самый важный вклад психологии самости в психотерапевтическую технику — это акцент на неизбежности разочарования пациента в психотерапевте, а также на важности принятия ответственности терапевтом за неудачи в эмпатии (Wolf, 1988). Нередко клиент впервые в жизни видит, как обладающий властными полномочиями человек сохраняет самоуважение, признавая при этом собственные ошибки и недостатки. Это увеличивает вероятность того, что и клиент также сможет чувствовать себя хорошо со своим не вполне совершенным Я.
Другое терапевтическое направление, благодаря которому самоуважение становится более прочным и надежным, связано с пониманием пациентом неумолимости правды, приверженности истине, когда ничто из внутренней жизни не должно быть скрыто от себя самого или терапевта. Поскольку терапевт принимает, часто даже не комментируя, истории клиента, вызывающие у того наибольшую тревогу и стыд, он начинает относиться к собственным недостаткам скорее как чему-то обыкновенному, чем ужасному. Или кажущемуся ужасным, но не относящимся к его личности в целом. Помощь в формировании у человека реалистичного самоуважения (в противоположность его нарциссическому раздуванию) не имеет ничего общего с тем, чтобы говорить ему приятные вещи или «укреплять» его внешние положительные качества. В действительности такие замечания могут неожиданно приводить к обратным результатам, поскольку пациент думает про себя: «Мой терапевт очень милый человек, у которого нет ни малейшего представления о том, кто я на самом деле». Даже в тех случаях, когда на психотерапии нет достаточного количества времени для повышения базового самоуважения, динамическое формулирование, включающее понимание структуры самоуважения пациента, позволит терапевту не наносить ему дополнительные раны, как это часто бывает.
Осознание и управление чувствами
Когда психоаналитические теории впервые пересекли Атлантику и столкнулись с любовью американцев к утопизму, в сознание общественности проникло множество заблуждений о природе психического здоровья и в некоторой степени остается там до сих пор. Одно из таких заблуждений, хоть и потерявшее свою силу в последнее время, было в моде в середине двадцатого столетия и заключается в представлении, что эмоционально здоровый человек является «раскованным». Персонаж Тетушки Мэйм (Dennis, 1955)8 с мягким литературным сарказмом воплощает воодушевление, охватившее интеллектуалов середины века, которые стремились к освобождению от сексуальных ограничений и обретению абсолютной непосредственности в выражении своих эмоций. Это стало стандартным приемом многих соблазнителей этого времени — намекнуть женщине, отказавшей в сексе, что она патологически застенчива или «фригидна». В 1960-х и 1970-х годах разного рода терапевты-новаторы, начиная с создателей Эсалена9 и заканчивая адептами «первичного крика»10, идеализировали спонтанное выражение эмоций. В эту эпоху способные мыслить люди, которые думали, прежде чем говорили, объявлялись «скованными» или «замороженными». Я упомянула эти терапевтические пародии, чтобы показать разницу между ними и реальными целями психоаналитической терапии, которая имеет отношение к чувствам, но никак не связана с идеей, что их всегда необходимо непосредственно и свободно выражать.
8
Тетушка Мэйм (англ. Auntie Мате) — героиня романа Патрика Дэнниса «Тетушка Мэйм: непочтительная выходка» (Patrick Dennis «Auntie Мате: An Irreverent Escapade», 1955), изданного более чем двухмиллионым тиражом. В центре сюжета книги (и снятого в 1958 году фильма с Розалинд Расселл в главной роли) — эксцентричная и взбалмошная женщина Мэйм Деннис, жизнь которой сильно изменилась после появления в ней сироты-племянника Патрика. Она становится его опекуншей, однако ее постоянно преследуют проблемы и несчастья — то она становится банкротом, то стремительно выходит замуж, а затем так же быстро вдовеет.
9
Институт Эсален (англ. Esalen Institute) был основан в 1962 году (и существует до сих пор) на западном побережье Калифорнии американскими психологами М. Мерфи и Р. Прайсом. Идеологически Эсален создавался как «свободная от норм, догм и традиций территория, на которой человек мог чувствовать себя максимально свободно и развивать свою личность» с помощью различных интегративных и порой спорных практик. В разное время в Эсалене работали С. Гроф, А. Маслоу, В. Сатир, Ф. Перлз и др.
10
«Первичный крик» (англ, primal scream) — идея, лежащая в основе «первичной терапии» американского психолога Артура Янова. Суть подхода состоит в том, что если дать человеку возможность в буквальном смысле прокричать свои эмоции, которые связаны с пережитыми им в детстве травмами, то наступит его излечение. По мнению американского психоаналитика Джейкоба Арлоу, такие формы лечения представляют собой преувеличенное и пародийное выражение принципа эмоционального катарсиса, выдвинутого Фрейдом в ранний период исследований истерии.