Резюме
В этой главе я рассказала о психоаналитическом понимании защит, обращая внимание на клиническую важность понимания внутренних, субъективных и неосознанных механизмов, к которым люди прибегают для защиты от страданий. Я попыталась показать читателю различия между характерологическими защитными реакциями и защитами, возникающими в определенных стрессовых ситуациях, а также указала на клинические проявления, которые помогают при этой дифференциации. В случае когда защиты человека сформировались настолько прочно, что можно допустить у него наличие личностного расстройства, я последовательно описала некоторые технические аспекты работы в этих условиях долгосрочной и краткосрочной терапии. В заключение я описала условия, при которых неприменима обычная логика работы «от поверхности вглубь».
Как отмечали Вейллант и Маккалоу (Vaillant & McCullough, 1998, с. 154), мы все обычно демонстрируем более зрелую динамику, если чувствуем, что нас понимают. Понимание того, как человек защищает себя от болезненных переживаний, необходимо для осмысления его личности в целом. Поиск способа, который позволит донести это понимание без искажения и игнорирования этих защит, является важной составляющей искусства психотерапии.
ГЛАВА 6
ОЦЕНКА АФФЕКТОВ
Психоанализ имеет непростую теоретическую историю, где клиническая практика и теория, на которую она предположительно опирается, совпадают не во всем. Фрейд, как и его современники-бихевиористы Уотсон и Халл, хотел связать свою психологическую теорию с результатом фрустрации или удовлетворения инстинктивных влечений (на немецком «Trieb» — понятие, которое переводится не точно, но означает сильный поведенческий позыв, связанный с врожденными потребностями организма). Салловей (Sulloway, 1979) убедительно пишет, что восприятие себя как ученого повлияло на выбор Фрейдом основных описательных элементов. В его времена, как и сегодня, у занимавшихся изучением личности теоретиков были все основания опасаться, что их коллеги из таких «естественных наук», как физика и нейроанатомия, сочтут их недостаточно точными и важными. Возможно, прежде всего, из-за имевшегося у него профессионального опыта медицинских исследований Фрейду было важно, чтобы «наука о психоанализе» основывалась на биологической науке, которая к концу XIX века сосредоточилась в основном на влечениях. Хотя я и разделяю мнение Спеццано (Spezzano, 1993), что у Фрейда на самом деле была теория аффектов, она, по существу, была производной, возникшей от его интереса к инстинктивными влечениями и их судьбе.
В силу разных причин многие ученые со времен Фрейда были разочарованы выводами метапсихологии, основанной на биологических влечениях. Теоретики интерсубъективного подхода (например, Stolorow & Atwood, 1992), психоанализа отношений (например, Greenberg & Mitchell, 1983), психологии самости (например, Kohut, 1971) и феминистской перспективы (например, Benjamin, 1988), как и ряд других, утверждают, что модель биологических влечений человека не лучшая точка отсчета для осмысления психики отдельного человека и создания на основе этого понимания терапевтических принципов. Тем не менее во многих из нас находит отклик понятие «Оно» или напряженного состояния противоборства влечений, сильных желаний и импульсов, а также ощущение внутреннего позыва, подталкивающего к телесной разрядке. Идея Фрейда о развитии сексуальных и агрессивных влечений от оральной к анальной и далее к генитальной форме была очень привлекательной для нескольких поколений аналитических мыслителей, вероятно в силу того, что она помогла облечь в слова ощущение, что мы все движимы мощными и в основном бессознательными силами. Если не влечения дают нам ощущение, что нас влечет, то тогда что?
Сильван Томкинс (Silvan Tomkins, например, 1962,1963,1991)27 был одним из первых талантливых исследователей эмоций, кто утверждал, что это аффекты. Многие постфрейдистские терапевты и исследователи (например, Izard, 1971,1979; Rosenblatt, 1985; Greenberg & Safran, 1987; Nathanson, 1990; Spezzano, 1993) сошлись во взглядах и разработали теории или опубликовали данные наблюдений за аффектами в качестве альтернативы теории влечений Фрейда и современным теориям, отдающим приоритет мышлению и поведению, а не эмоциям. В последние несколько десятилетий многие терапевты осознали, что понимать желания и страхи (громадная часть понимания отдельного человека заключается в осмыслении его глубинных желаний и связанных с ними опасений) можно с большим успехом, если обращать внимание на мир аффектов человека, чем пытаться понять, в какой момент его раннего детства были фрустрированы или слишком удовлетворены биологические влечения.
27
Сильван Соломон Томкинс (1911-1991) — американский психолог, автор теории аффектов и скриптов (сценариев), а также четырехтомной работы «Аффект. Образ. Сознание».