Вероятно, из-за своей собственной психодинамики, связанной с чувством вины, Фрейд почти не говорил о стыде, но много размышлял о вине. К середине XX века несколько аналитических авторов попытались восстановить нарушенный баланс. Самыми яркими из них были Хелен Меррелл Линд (Helen Merrell Lynd, 1958)31 и Хелен Блок Льюис (Helen Block Lewis, 1971 )32, много писавшие о стыде и его превратностях. В 1970-х Хайнц Кохут и Отто Керн-берг опубликовали работы о патологическом нарциссизме, открывшие дорогу потоку психоаналитической литературы, посвященной феномену стыда. К 1980-м («Я-десятилетие» Тома Вульфа33 хотя и не было аналитическим изысканием, но отмечало повсеместное проникновение нарциссизма и процессов, направленных на компенсацию чувства стыда) стыд занял прочные позиции в нашем понимании определенных психических состояний (Lasch, 1984; Kets de Vries, 1989; Morrison, 1989; Nathanson, 1992).
такого социально-экономического класса, как «пролетариат», и появлением конкурирующего класса «мелкой буржуазии», а также с экономическим бумом послевоенной Америки, который дал обычному американцу новое ощущение самоопределения и индивидуальности. Это привело к отходу от совместной, прогрессивной политики типа «Нового курса» Рузвельта к идеологии типа «хватай деньги и беги».
В качестве примера поведенческой предрасположенности к стыду или вине, понимание различий между которыми важно для терапевта, рассмотрим случай патологического перфекционизма. Многие люди бывают настолько требовательны к себе, что не могут быть довольны тем, что делают, и никогда не доводят дела до конца. Их предрасположенность к поведению, основанному на чувстве вины, которое проявляется в навязчивом стремлении сделать все абсолютно правильно, выражает страх потери контроля над собственной деструктивностью. Объясняя обсессивно-компульсивную проблематику, Фрейд придавал большое значение перфекционизму этого типа. Обсессивные пациенты Фрейда постоянно боялись, что их агрессивные импульсы вырвутся наружу, все повредят и испортят. При перфекционизме, в котором преобладает стыд, навязчивость выражает страх попасть под критику других и оказаться не плохим в нравственном отношении, а фальшивым, поверхностным и неадекватным. То, что Ротштейн (Rothstein, 1980) назвал «нарциссической погоней за совершенством», является стремлением казаться безгрешным и безупречным, чтобы не сталкиваться со своими ограничениями и не потерять уважения окружающих.
Естественно, что пациентам, в личности которых превалирует стыд, не помогают поспешные предположения терапевтов о том, что их перфекционизм вызван виной. Поскольку это серьезное непонимание, интерпретации, которые обращены к возможному страху потери клиентом контроля над своими агрессивными импульсами, приводят к полному провалу. Подобным образом, перфекционистам с преобладанием вины нисколько не поможет специалист, который проникнется их предполагаемым беспокойством о крайней нечестности и страхом разоблачения. Я не могу здесь дать даже поверхностный обзор обширной литературы на тему вины и стыда, но я надеюсь, что коснулась диагностических вопросов в достаточной степени, чтобы обратить внимание специалистов, проводящих клинические интервью, на важность этой стороны оценки аффектов. Теперь позвольте мне перейти к общим замечаниям о том, какое значение имеет точность в работе с эмоциональной жизнью пациента.
Терапевтическое применение правильного понимания аффектов
В жизни многих людей, приходящих на психотерапию, родители или другие воспитатели или: (1) не обращали внимания на их чувства; (2) говорили о чувствах, вынося негативные суждения (например, «Ты просто себя жалеешь»); (3) наказывали своих детей за чувства (например, «Я тебе покажу, как плакать!»); (4) неправильно объясняли чувства (например, «Ты же ведь не ревнуешь, а любишь свою сестру!»). Простое одобрение и заинтересованность терапевта чувствами пациента компенсирует первую ошибку; называние аффектов без осуждения снижает влияние второй; способствование безопасному выражению эмоций направлено на третью; точное называние аффектов помогает справиться с четвертой. Последнее, вероятно, самое сложное из них. Быть точным бывает иногда трудно. Наша собственная личность накладывает незаметные ограничения на способность к эмпатии.
В качестве иллюстрации я вкратце расскажу о клиенте, с которым я работала несколько лет назад. Этот сорокалетний мужчина был третьим сыном матери, так сильно мечтавшей о рождении дочери, что она одевала его в платья почти до пятилетнего возраста, говоря ему постоянно о том, насколько она разочарована его полом. Несмотря на психологическую гетеросексуальность он, став взрослым, избегал женщин, рядом с которыми ему становилось необъяснимо неуютно. Он обратился ко мне с проблемой сближения с женщинами и надеждой побороть болезненное одиночество. Спустя некоторое время ему вроде бы стало лучше, когда я начала исследовать его гнев по отношению к женщинам, гнев, который периодически возникал в переносе на меня как на мать, которая считала его безнадежно ущербным и разочаровавшим ее. Однако затем терапия увязла: называние мной его гневных чувств больше не приносило никакой пользы. Терапевтический процесс снова ожил, когда я смогла понять, что зависть была для него более сильной (и сложной) эмоцией. Он ненавидел женщин за то, что у них есть что-то отсутствующее у него, — причина, из-за которой мать не принимала его (см. Klein, 1957). Он не мог получать удовольствие от своей сексуальности, поскольку это влекло за собой принятие, а не ненависть к этим отсутствующим у него половым органам. Думаю, что я не первая женщина-терапевт, которой потребовалось время, чтобы увидеть эти процессы у мужчины, поскольку большинство женщин лучше понимают женскую зависть мужской силе, чем противоположное; с помощью эмпатии можно преодолеть эту преграду, которая мешает понять важность переполняющей мужчину зависти к женскому.
31
Хелен Меррелл Линд (1896-1982) — американский социолог, вместе с мужем Робертом С.Линдом была пионером социальных исследований — в 1928 г. вышла их классическая работа «Мидлтаун: Исследование в современной американской культуре». Х.МЛинд также принадлежит работа «О стыде и поиске идентичности» (1958), в которой она сравнивает «идею виновности», чувство, возникающее из-за нарушений правил общества, с понятием стыда, чувством предательства самого себя.
32
Хелен Блок Льюис (1913-1987) — американский психоаналитик, автор работы «Стыд и вина при неврозах» (1971), в которой она называет стыд «спящей» эмоцией, лежащей в основе депрессии. Стыд, по ее мнению, также играет роль в возникновении навязчивостей и паранойи. В своей последней работе «Роль стыда в формировании симптома» (1987) она пишет также о причинах, по которым в психоанализе в течение многих летне признавалась важнейшая роль стыда в жизни пациентов.
33
Том Вульф (1931) — американский журналист и писатель. В работе «Я-десятилетие и Третье великое пробуждение» (1976) он описывает новый для американцев 1970-х годов социальный тренд, характеризующийся атомизированным индивидуализмом и отходом от коммунитаризма (экономической доктрины, делающей акцент на построении сильного гражданского общества, в основе которого находятся местные сообщества и неправительственные общественные организации). Этот тренд контрастировал с социальными ценностями 1960-х в США. Вульф связывает эти изменения с исчезновением