Войт доказал, что кофе, который также считается «источником накоплений», не влияет на расщепление белков в организме. Следует признать, что определение коки как «источника накоплений» было опровергнуто после проведения некоторых экспериментов, во время которых животных лишали пищи. Во время голодания, когда животным время от времени давали кокаин, было отмечено, что у них уменьшился вес тела и сократился период, в течение которого животные были способны выносить голодание. Такие эксперименты были проведены К. Бернаром77, Мореном-и-Маисом, Демарлем, Газо и фон Ан-репом. На основании результатов этих экспериментов было установлено, что животные, которым давали кокаин, не выдерживали длительного голодания в отличие от животных, которые не получали кокаина. Но этому заключению противоречит факт голода в Ла-Пасе — эксперимент, который провела сама история. По словам Уна-нуэ, спаслись от голодной смерти только те жители города, которые употребляли коку. В этой связи можно упомянуть и то, что нервная система человека оказывает несомненное, хотя и не совсем понятное воздействие на питание тканей. В конечном счете психологические факторы способны вызвать снижение веса и у здорового человека.
Не следует скоропалительно отвергать терапевтические свойства коки, которые мы взяли за основу в своих рассуждениях. Обусловленное кокаином возбуждение нервных центров способно оказывать положительное воздействие на питание организма, истощенного туберкулезом легких, даже в том случае, когда такое воздействие не приводит к замедлению метаболизма.
К сказанному следует добавить, что применение коки в лечении сифилиса получило весьма лестную оценку. Р. Тейлор78 сообщает, что при употреблении коки у пациента повышалась переносимость ртути и прекращалось развитие ртутной кахексии. Дж. Коллан79 рекомендует коку в качестве лучшего лекарства от ртутного стоматита (stomatitis mercurialis). По его словам, Паг-валин всегда предписывает применение коки в сочетании с ртутными препаратами.
г) Применение коки в лечении морфинизма и алкоголизма. В Америке недавно было сделано важное открытие: препараты коки способны подавлять тягу закоренелых наркоманов к морфину и снижать в некоторой степени серьезные симптомы коллапса, которые возникают в процессе отучения пациента от привычки к морфину. По моим сведениям (почерпнутым преимущественно из «Детройтской терапевтической газеты»), У. Бентли80 сообщил в мае 1878 года, что при лечении морфинистки он заменил обычный алкалоид кокой. Спустя два года Палмер опубликовал в «Луисвилльских медицинских новостях» статью, которая вызвала всеобщий интерес к этому способу лечения морфинизма. На протяжении следующих двух лет «Терапевтическая газета» регулярно публиковала статьи под заголовком «Применение эритроксилина коки в лечении привычки к опиуму». В настоящее время сообщения о случаях успешного исцеления начинают появляться все реже и реже. Не знаю, почему это произошло. Быть может, редкость таких сообщений вызвана тем, что от этого лечения отказались. Судя по рекламным объявлениям, опубликованным торговцами лекарствами в последних номерах американских газет, это предположение представляется мне наиболее оправданным.
Существует около 16 сообщений о случаях успешного исцеления пациентов от наркомании, и только в одном случае применение коки не привело к снятию симптомов морфинизма. Примечательно, что в последнем случае врач недоуменно задает вопрос, почему существует так много положительных рекомендаций по применению коки в лечении морфинизма81. Не все данные об успешном исцелении от морфинизма одинаково убедительны. В некоторых случаях для лечения закоренелых наркоманов применялись большие дозы опиума или морфина. Существует сравнительно мало сведений о рецидивах, поскольку в большинстве случаев сообщения о результатах поступали вскоре после проведения лечения. Особую ценность представляют те сообщения, в которых отмечается способность пациентов обходиться без коки несколько недель спустя после излечения и не испытывать тяги к морфину82. Особое внимание неоднократно обращалось на то, что на смену морфиновой кахексии приходило замечательное здоровье, так что после излечения пациентов трудно было узнать83. Что касается процедуры отвыкания от наркотика, то необходимо внести ясность: постепепное уменьшение привычной дозы наркотика сопровождалось постепенным увеличением дозы коки. В то же время был опробован метод неожиданного прекращения приема наркотика84. В последнем случае Палмер рекомендует давать в течение дня пациенту определенную дозу наркотика всякий раз, когда у него возникает тяга к морфину85. Постепенное снижепие дозы коки происходит до тех пор, пока пациент не сможет обходиться без нее. 6 самом начале периода воздержания приступы были слабыми либо ослабевали через несколько дней. Почти в каждом случае лечение проводил сам пациент, тогда как применяемый в Европе метод лечения морфипизма без помощи коки требует наблюдения за пациентом в стационарных условиях.