Воздействие кокаина при внутреннем применении можно описать следующим образом: выраженное действие кокаипа едва ли можно обнаружить, если индивид принимает минимальную эффективную дозу (0,05—0,1 г), когда его здоровье превосходно и после этого он не приступает к изнуряющей деятельности. Иначе обстоит дело, если индивид принимает ту же дозу сосатит muriaticum при ухудшении общего самочувствия вследствие усталости или голода. Веко-ре (через 10–20 минут) после приема кокаина восстанавливается максимальная умственная и физическая работоспособность; к индивиду возвращается общее хорошее самочувствие, которое из-за отсутствия ощущения интоксикации отличается от эйфории, вызываемой алкоголем. Каким бы поразительным ни было воздействие коки, его недооценке способствует отсутствие симптомов, которые позволяли бы отличить состояние, вызванное кокой, от нормальной эйфории, характерной для хорошего самочувствия. Если забыть о различии между наличным состоянием индивида и состоянием, предшествовавшим употреблению коки, тогда трудно поверить, что индивид находится под воздействием постороннего вещества, но в течение 4–5 часов состояние индивида претерпевает существенные изменения. Ибо индивид способен, пока действует кока, выполнять с большей терпеливостью умственную и физическую работу, но при этом как бы устраняется потребность в отдыхе, питании и сне, которые в иных обстоятельствах остро ощущаются. Действительно, в течение первых нескольких часов после приема коки совершенно невозможно уснуть. После упомянутого промежутка времени этот эффект алкалоида постепенно исчезает, но за ним не наступает депрессия.
В своей статье «О коке» (опубликованной Хейтлером в июле 1884 года в «Centralblatt fur die gesamte Therapie» и M. Перлесом в виде монографии в 1885 году) я привел несколько примеров способности коки устранять естественное ощущение усталости и голода. В этом отношении большинство моих наблюдений опиралось на результаты экспериментов, проведенных при участии моих коллег, которые по моей просьбе принимали кокаин. После этого я провел немало аналогичных экспериментов. Так, один писатель, который в течение нескольких недель не мог заставить себя взяться за перо, после приема 0,1 грамма
coca'inum muriaticum обрел работоспособность и проработал 14 часов без перерыва. В то же время я не мог не заметить, что эффективность кокаина в значительной степени зависит от настроения индивида, — может быть, в большей мере, чем в случае применения других алкалоидов. После приема коки субъективные симптомы проявляются по-разному у различных людей. Лишь у немногих индивидов, как у меня, возникает по-настоящему хорошее самочувствие без признаков интоксикации. После применения одинаковых доз кокаина я отметил появление у некоторых индивидов признаков легкой интоксикации, непреодолимого желания двигаться и словоохотливости. Тем не менее в других случаях субъективные симптомы полностью отсутствовали. С другой стороны, было установлено, что повышение работоспособности представляет собой более устойчивый признак воздействия коки. Я постарался объективно доказать это положение, например изучая изменения некоторых показателей, которые легко определить и которые связаны со способностью выполнять физическую и умственную работу. Для этой цели я решил определить с помощью динамометра величину силы, затрачиваемой на выполнение определенного действия. Скорость психической реакции я определял с помощью ней-роамебиметра Экснера. Известно, что динамометр состоит из металлической пружины, которая при сжимании перемещает стрелку по дуге с делениями. Таким образом можно определить в фунтах или килограммах величину силы, необходимой для сжимания пружины до установленного предела. Этот измерительный прибор пригоден для использования только в тех случаях, когда он правильно отградуирован, для приведения его в действие не нужно прилагать чрезмерные усилия, и для получения показаний необходимо выполнять только такие действия, которые мы неоднократно выполняем в процессе повседневного использования наших конечностей, то есть такое движение, которое наша нервная система готова выполнить естественно, без сознательного усилия с нашей стороны. Тест, который я проводил, заключался в сжимании динамометра одной или обеими руками, причем руки находились в вытянутом положении. Вскоре я убедился, что с помощью этого прибора можно без труда получать постоянные переменные показания. Результат моих экспериментов был весьма примечательным: прием дозы 0,4 грамма сосагпит ти-riaticum повышал силу одной руки на 2–3 кг, а силу обеих рук — на 3–4 кг. Этот эффект становился заметным только через несколько минут, более или менее совпадая по времени с возникновением эйфории, вызванной кокаином, и затем в течение того же времени постепенно ослабевал. Регистрируя показания динамометра, я подтвердил явление, открытое М. Бахом, а именно что в течение дня происходят колебания величины мышечной силы, как, впрочем, и температуры тела. Утром, после пробуждения, способность к физической работе минимальна; работоспособность быстро повышается, достигая максимальной величины во второй половине дня, и к вечеру постепенно понижается. Разница между максимальной и минимальной величинами моей работоспособности доходила до 4 кг.