Прежде всего это касается объема и характера медицинской помощи в полевых учреждениях войскового и армейского тыловых районов. Они определяются не столько медицинскими показаниями, сколько боевой и медико-санитарной обстановкой.
Организация работы лечебных учреждений полевой медицинской службы совершенно иная, нежели в эвакогоспиталях фронтового тылового района и особенно тыла страны. Прием, сортировка и хирургическая обработка большого количества раненых составляют главную особенность работы полевых учреждений. Она предъявляет специальные требования к подготовке хирургов и их расстановке в медицинских учреждениях.
Еще одна особенность заключалась в том, что боевые санитарные потери по месту, времени и числу, разнообразию и тяжести повреждений, особенностям течения и проценту осложнений составляют специфику работы хирургов полевой медицинской службы.
В сентябре 1941 года была разослана «Инструкция по методам хирургического лечения в тыловых госпиталях» с предисловием Н. Н. Бурденко. В это же время был подготовлен «Сборник положений об учреждениях санитарной службы военного времени». В нем были определены задачи каждого учреждения и его подразделений, определены права, обязанности и подчиненность командиров (начальников) учреждений и их подразделений, а также главных специалистов фронтов и специалистов армий.
Особое внимание мы уделяли разработке системы снабжения медико-санитарным имуществом, боевого обеспечения и текущего довольствия действующей армии.
Для обсуждения научно-практических и организационно-методических вопросов медицинского обеспечения боевых действий войск приказом наркома обороны от 26 июня 1940 года был создан ученый совет при начальнике ВСУ РККА. В его состав вошли видные ученые страны, работавшие в разных областях медицины. Заседания совета отличались актуальностью рассматриваемых вопросов, сложность и трудность правильного решения которых диктовали предварительное всестороннее их рассмотрение.
Военно-медицинская служба не могла рассчитывать на успешное выполнение организационных, тактических и методических принципов медицинского обеспечения боевых действий войск, не имея в своих руках врачебные кадры, не занимаясь их учетом, назначением и подготовкой в аспекте их мобилизационного предназначения, особенно правильной расстановки их в ходе войны. Система приписки врачей запаса военкоматами к формируемым учреждениям по многим причинам не обеспечивала правильной расстановки врачей-специалистов. Прежде всего потребность в них больше, чем наличие их в стране, и распределение медиков по городам и сельским районам, где формируются соединения, части и медицинские учреждения, крайне неравномерно. Кроме того, военно-учетные специальности запасников и личные дела на них далеко не всегда отражают их специальную квалификацию и организаторские способности. И наконец, общая потребность во врачах на военное время не покрывалась. Положение с медицинскими кадрами вообще и с врачами-специалистами особенно было напряженным. В таких условиях армейские фронтовые медицинские органы в состоянии были оперативно и без грубых ошибок справиться с этим сложным положением только при помощи главных специалистов фронтов, армий и эвакопунктов, систематически посещающих медицинские учреждения и изучающих врачей на практической работе. Но даже при всем этом необходимо было в начале войны производить сокращение штатной численности медицинского состава вообще, врачей-специалистов в частности.
Итак, военно-медицинская служба перед Великой Отечественной войной располагала медицинскими подразделениями в частях, медсанбатами в дивизиях, войсковыми полевыми госпиталями в армиях из расчета по одному на стрелковый корпус, гарнизонными и окружными госпиталями и складами медико-санитарного имущества в округах. Все учреждения работали по штатам мирного времени. Доведение их до штатов военного времени и формирование многочисленных медицинских частей и учреждений должны были проводиться с началом войны. Успех в работе медицинской службы во многом зависел от своевременного формирования медучреждений.