Истерическая конверсия – это также такая реакция на вытеснение, при которой «Я» вытесняет неприемлемое влечение, что приводит к появлению симптомов. На этом, согласно Фрейду, борьба заканчивается. Это компромисс, при котором симптом допускается в сферу сознания. Дальнейшее самоутверждение личности осуществляется с помощью симптома, что является патологической реакцией на фрустрацию. «Я» создает для себя такие симптомы для того, чтобы воспользоваться его преимуществами.
При неврозе навязчивости и при паранойе создаются еще целый ряд симптомов, которые доставляют индивиду нарциссическое удовлетворение. которого он лишен. Такие больные создают о себе представления как об особенно чистых и совестливых людях, значительно лучших, чем другие. Такие нарциссические представления, как указал Фрейд, препятствуют лечению невроза, поскольку «Я», воплотив в свою структуру симптом, больше не желает от него отказываться. Сопротивление психологическим и воспитательным воздействиям усиливается. Симптом такого рода, как заместитель вытесненного влечения, вновь и вновь активизируется и требует удовлетворения. Иногда даже кое-какие действительные элементы вытесненного вместе с симптомом, проникают в сферу сознания.
О фобических реакциях, в виду их важности и распространенности, мы будем говорить отдельно.
Чрезмерная любовь всегда симптоматична; она указывает на наличие амбивалентного чувства. Такая любовь свидетельствует о том. что у человека скрыто существует также ненависть. В таких случаях любовь всегда начеку, чтобы постоянно подавлять противоположное чувство. (Нетрудно видеть, что чрезмерная любовь образуется вследствие вытеснения, но в его образовании участвуют также другие механизмы, в частности – механизм образования обратной реакции).
Г. Симптомы и сверхдетерминация. – Еще З. Фрейд заметил, что один симптом может быть выражением нескольких вытесненных мотивов. Это явление получило название «сверхдетерминация».
Возникает ряд вопросов. Во-первых, каким образом возникают такие симптомы? Каким образом (под влиянием каких сил) векторы нескольких мотивов, конвергируясь, порождают один комплексный симптом? Во-вторых, когда появляется такой симптом, то приводит ли он к одновременной редукции напряжения всех тех вытесненных мотивов (влечений и т. п.), представителем которого он является? Насколько нам известно, на эти вопросы пока нет ответов.
Д. Адаптивны ли симптомы? – Симптомообразование в целом – довольно умный, даже остроумный способ снятия психического напряжения, поскольку проявление симптома, как правило, не вызывает ответного наказания, которая была бы неизбежна, если бы человек попытался открыто удовлетворить те мотивы, которые породили данный симптом.
Однако нельзя сказать, что симптомы в полной мере адаптивны Почему? Причина их дезадаптивности состоит в том, что они препятствуют удовлетворение других, невытесненных потребностей и мотивов человека. Например, в случае истерии симптомы мешают удовлетворению приемлемых потребностей даже в том случае, когда их удовлетворение привело бы к одновременному снижению напряжения вытесненного мотива. Говоря об этом, И. Сарнов отметил, что симптомы нередко даже тормозят рабочие движения. В качестве примера он приводит поведение страдающего истерией солдата, который отказывается выполнять приказы командира.
Е. Почему и когда симптомы вызывают страх? – Проблема симптомов имеет еще один аспект. Поскольку человек не имеет власти над собственными симптомами (они возникли и сохраняются помимо его воли), то нередко они вызывают страх.
Эта эмоция особенно интенсивна тогда, когда симптомы имеют характер паралича того или иного органа или компульсивных действий.
С подобными симптомами тесно связана также тревога. Когда у человека появляется мотив избавления от симптомов, сразу же возникает конфликт между этим осознанным мотивом и тем вытесненным в подсознательную сферу влечением, косвенным выражением которого данный мотив является. Когда переживающий подобный конфликт индивид обращается к психотерапевту за помощью и врач стремится привести в его сознание подсознательный мотив, у человека возникает тревога. Подобное тревожное состояние порой бывает такой интенсивной, что больной уходит и больше не возвращается к психотерапевту. При общении с такими больными врач может оказаться в положении такого человека, с которым данный больной имел конфликт и перед которым испытывал чувство страха[57].