Валить вину за язву на H.pylori очень удобно – универсальная легкая мишень. Механизмы «заражения» и происхождения H.pylori неизвестны по сей день, более половины американцев – её носители, но, к счастью, далеко не все – язвенники. Кислотность – еще более привлекательная мишень: она, как уши, нос и глаза, есть у всех, кому еще не вырезали желудок из–за рака. Лекарства от язвы, по рецепту и без – тоже большой бизнес: десятки миллиардов долларов в год.
С противовоспалительными лекарствами ситуация еще более абсурдная: большинство американских врачей ежедневно принимают аспирин для профилактики инфаркта (за счет разжижения крови), несмотря на то, что аспирин и ему подобные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – вторая основная причина возникновения язвенной болезни. Если даже врачи не могут в это «врубиться», что остается делать простым смертным! Полки газетных ларьков, продуктовых магазинов, супермаркетов и аптек заполнены аспирином, ибупрофеном, напроксином (под фирменными названиями Advil, Motrin, Alevе), которые продаются без рецептов и ограничений и детям, и взрослым, и пожилым. В результате, изрядное число американцев, оболваненных рекламой, при первой же боли, часто в области живота, принимают эти препараты горстями, пока не оказываются в реанимации с массивной кровопотерей или прободением язвы.
Откуда же берутся язвы? Причем здесь кислотность? Почему язвы лечат лекарствами, которые блокируют выделение жизненно важного желудочного сока? Почему у кого –то язвы образуются в желудке, а у кого–то – в кишечнике. Почему у некоторых людей, несмотря на их беспорядочное питание, язвы не возникают? Как предупредить появление язвы? Что делать, если у вас уже была язва? Давайте разберемся, только не как дикари, которые обожествляют гром и молнию, а как образованные люди, которые ставят на крышу хорошо заземленный громоотвод. Если вы не поняли иронии, разъясняю: давайте опираться на факты, а не на догмы.
Симптомы язвенной болезни
Для язвы желудка характерны тупые, ноющие боли в области солнечного сплетения через 30–50 минут после еды, а для язвы двенадцатиперстной кишки – через час–два. Язва двенадцатиперстной кишки вызывает также типичные «голодные» боли, которые обычно начинаются перед едой. Прием антикислотных препаратов (antacids), как правило, снимает боль. Боли часто возникают ночью, после того, как желудок и кишечник освобождаются от пищи. Язвенники часто страдают от отсутствия аппетита, потери веса, хронических изжог, отрыжек, вздутий, газов, запоров, предшествующих язве или сопутствующих ей. У пожилых людей с низкой кислотностью и несварением, свойственными этой возрастной группе, язва может протекать без явных симптомов и сильных болей.
Наиболее опасные осложнения язвенной болезни – желудочные или кишечные кровотечения и прободение язвы. Во время кровотечения у больного появляется слабость, на лбу выступает холодный, как перед обмороком, пот, учащается пульс, возможна потеря сознания, рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу, или кал с кровью, черного, как деготь, цвета.
Немедленно обратитесь в неотложную помощь, если у вас:
• Общая слабость, резкое понижение давления, необычная (для вас) бледность, ослабленный пульс, пониженная температура, головокружение – индикаторы анемии и кровопотери.
• Острая неутихающая боль в желудке или кишечнике. Имейте в виду, что подобного рода боли могут указывать на многие другие проблемы – от сильных газов до инфаркта.
• Черный, как деготь, стул. Такой цвет и фактуру придаёт стулу коагулированная (свернувшаяся) кровь.
• Рвота, по консистенции и цвету похожая на кофейную гущу, указывает на обширное кровотечение в желудке или прободение язвы.
• Отсутствие аппетита, тошнота и рвота (даже без крови) после каждого приема пищи могут указывать на язву или опухоль в желудке, которые препятствуют прохождению пищи из желудка в кишечник, или на язву в кишечнике.
Полезно помнить, что черную окраску стулу могут дать некоторые продукты (свекла, черника), спонтанный выброс большого количества желчи, некачественные витамины с железом и Pepto–Bismol – лекарство, часто используемое от изжоги, газов и дискомфорта после еды. Чтобы напрасно не паниковать, вы можете приобрести в аптеке простенький, но надежный домашний анализатор (fecal blood test kit): в унитаз опускается бумажка, которая меняет свою окраску, если в стуле действительно есть кровь. Полипы, язва в толстой кишке (colon), трещины в заднем проходе и геморрой тоже могут окрашивать стул, но в ярко–алый, как при порезе, цвет, потому что кровь ещё не успела коагулироваться.