В начальном отделе кишечника (тонкой кишке) происходит переваривание пищевых продуктов, то есть, разложение их на составные элементы, которые затем всасываются в кровь. Хронический энтерит – воспалительное заболевания тонкого кишечника.
Среди множества причин энтерита ключевыми являются несварение из–за заболевания желудка (хронический гастрит) и недостаточное производство ферментов поджелудочной железой (хронический панкреатит), в результате чего в кишечник попадают плохо обработанные ферментами пищевые массы. Нередко энтерит провоцируют кишечные инфекции, пищевые отравления, паразитарные заболевания, лекарственные препараты, изменяющие кислотно-щелочной баланс в кишечнике, нарушение режима питания, непривычная по составу пища и алкогольные напитки.
Во время обострения нарушается переваривание пищи в кишечнике, активизируются патогенные (анаэробные) микроорганизмы, прогрессирует дисбактериоз кишечника, нарушается всасывание воды, белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов и меняется скорость прохождения переваренной пищи по кишечнику.
Поскольку переваривание и всасывание происходят в тонком кишечнике – основными симптомами хронического энтерита являются неприятные ощущения в центре живота (в области пуповины), вздутие живота, урчание, стул более жидкой консистенции, иногда с неприятным запахом. Вследствие нарушения абсорбции питательных веществ часто происходит резкое, вплоть до истощения, похудение, исчезают мышцы (muscle wasting), снижаются работоспособность и уровень энергии.
Очень часто гастрит, энтерит и колит развиваются по цепочке, начиная с гастрита. Рекомендации по ликвидации энтерита идентичны рекомендациям и по гастриту (изжоги, несварение), и по колиту.
Целиакия (celiac disease, sprue)
Целиакия – редкое заболевание кишечника, обусловленное отсутствием или недостаточностью ферментов, расщепляющих в кишечнике глютен – клейковину, которая содержится в злаковых – пшенице, ржи, ячмене, овсе и изделиях из них – хлебе, бубликах, лапше, кашах, крупах и других. Отходы непереваренного глютена токсичны для слизистой кишечника и вызывают её воспаление. Из–за редкости этого заболевания и симптомов, аналогичных энтериту, оно часто не диагностируется.
Для больных целиакией характерны поносы после еды, богатой глютеном, вспучивание кишечника, дискомфорт, загазованность и другие симптомы диспепсии. Самое опасное из последствий этой болезни – нарушение всасывания в кишечнике и, как следствие, авитаминоз, деминерализация и истощение больного. Глютен отсутствует в продуктах, на которых базируется функциональный стиль питания.
Интересно отметить, что целиакия чаще встречается у лиц европейского происхождения, что еще раз подтверждает мой тезис: продукты из злаковых – основа нынешней пирамиды «здорового» питания – на протяжение всей эволюции не входили в диету наших предков и антагонистичны организму человека. Я ни на йоту не сомневаюсь в том, что большинство заболеваний кишечника – начальная форма целиакии. Неудивительно, что практически все пациенты, которые обращаются ко мне с желудочно–кишечными расстройствами, начинают свой день, часто по совету врача, с бублика (bagel) или с овсяной каши – двух продуктов с наиболее высоким содержанием глютена.
Запоры – тема, несомненно, не из приятных, но лучше обсуждать форму, цвет и запах стула, чем «лечиться» от рака желудка, кишечника и прямой кишки, или, пока заживают послеоперационные раны, носить под полой приемник для экскрементов, не говоря уже о физиологическом и психологическом дискомфорте от хронических запоров.
Увы, отношение американских гастроэнтерологов к запорам можно охарактеризовать даже не как некомпетентное, а как безответственное. Вот выдержка в оригинале и переводе из статьи, отражающей точку зрения Американской гастроэнтерологической ассоциации[34] о запорах, которая, как следствие, стала базовой в отношении вашего врача к этой проблеме:
Q. Is Constipation Serious? Although it may be extremely bothersome, constipation itself usually is not serious. However, it may signal and be the only noticeable symptom of a serious underlying disorder such as cancer. – Ив переводе:
B. Насколько серьезны запоры? Хотя запоры могут вас очень сильно беспокоить, это состояние обычно не серьезное. Правда, они могут быть единственным заметным симптомом более серьезной болезни, такой как рак.