Алевтина Корзунова
Гепатиты В и С
Введение
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Я очень рада нашей новой встрече. Тема книги, которую вы держите в руках, чрезвычайно актуальна в настоящее время. Я очень долго думала над тем, что же было бы интересным для вас, о чем стоит рассказать в первую очередь. Слишком много стало заболеваний, которые без адекватного лечения способны доставить немало проблем. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. В это время ко мне обратилась моя старая знакомая, у которой заболел ее любимый внук, ученик 6-го класса. Заболел тяжело. Врачи поставили диагноз: хронический гепатит С. Теперь ребенку предстоит курс длительного лечения и еще более длительной реабилитации, и никто не может дать гарантии полного выздоровления. Мы очень долго разговаривали с Леной (так зовут мою подругу), она просто засыпала меня вопросами, так, что я даже удивилась – она, человек с высшим образованием, настолько несведуща в этой области. Вслед за этим удивлением меня буквально обожгла мысль: «А мои читатели? Ведь они тоже могут столкнуться с этой бедой. К кому тогда им обратиться за разъяснениями?» Вопрос о том, какую тему выбрать для моей следующей работы, отпал сам собой. Успокоив подругу и снабдив ее необходимыми рекомендациями, я в тот же вечер села за письменный стол. Больше всего Лену волновал такой вопрос: «Где же ребенок мог подцепить эту болячку?» Семья интеллигентная, школа очень приличная, друзья из хороших семей. О наркомании не могло быть и речи. Я объяснила ей, что в настоящее время даже визит к стоматологу может обернуться подобной бедой. Заодно и порадовалась вместе с ней, что заболевание было так быстро распознано. Администрация школы позаботилась о том, чтобы всем детям были сделаны анализы на гепатит. Если бы не это, болезнь была очень сильно запущена, и лечение стало бы еще более проблематичным. Ведь ребенок ни на что не жаловался, никаких изменений в его состоянии родители не замечали и неизвестно, когда был бы сделан необходимый анализ, да и был бы сделан вообще. Часто хронические гепатиты распознаются только на стадии осложнений. Поразмышляв над этими особенностями гепатитов, я пришла к выводу, что это заболевание может с полным правом носить звание «инфекционная болезнь ХХI века». И, следовательно, рассказ о ней будет вам не только интересен, но и полезен.
Глава 1. Гепатиты В и С. Как узнать врага «в лицо»
Прежде чем начинать рассказ о гепатитах, следует немного остановиться на особенностях органа, который эти заболевания и поражают. Всякий раз, когда я пишу или читаю что-либо новое о заболеваниях печени, мне на память приходит миф о Прометее. Как вы помните, в этом мифе рассказывается о герое, который против воли богов подарил людям огонь. Месть за этот поступок была страшна. По велению верховного бога Зевса Прометей был прикован к скале, и каждый день к нему прилетал орел и клевал его печень. За ночь печень вырастала до прежних размеров, и на следующий день мучения героя повторялись. Я не перестаю удивляться прозорливости авторов мифа, которые поразительно верно отразили в этом рассказе не только героические качества человеческой натуры, но также и фантастические свойства печени. В настоящее время ученые выяснили, что ее способность к восстановлению вполне можно считать мифической. Действительно, этот орган может полностью восстановиться, даже если от него останется кусочек всего в 30 % первоначального объема. Но этим удивительные свойства печени отнюдь не исчерпываются. Недаром каннибалы самым ценным своим трофеем считали именно печень. По поверьям, съев печень врага, вы приобретаете его силу. И действительно, печень является центральным энергетическим органом в нашем теле, так сказать, местом силы. К сожалению, в настоящее время поедание печени врага может привести к отравлению, поскольку человек настолько захламляет свой организм, что им можно в буквальном смысле крыс морить. А ведь основная грязь оседает именно в печени. Не умираем мы только потому, что при нагрузках печень способна выполнить работу, в десять раз превышающую ее «повседневные обязанности». Я не случайно назвала печень местом силы нашего организма. Это действительно средоточие нашей жизни, живот и чрево. Ведь недаром у маленького ребенка печень по отношению к общей массе тела значительно больше, чем у взрослого. По мере роста и взросления печень уменьшается, она как бы отдает себя растущему организму. И в последующем печень занимает ключевое место во всех видах обмена, все питательные вещества организма – белки, жиры и углеводы – синтезируются в ней и в ней же утилизируются. Помните об этом и цените и берегите орган. Не стоит думать, что, поскольку печень сильна, она может выдержать любые испытания. Печень – это уникальная работающая кладовая. Ее запасов питательных веществ хватит на несколько часов самой интенсивной работы всего организма (такой, например, как решение дифференциальных уравнений в условиях землетрясения). А вот запасов витамина В12 в печени хватает просто на огромный срок, на целых 3–5 лет, именно поэтому вегетарианцы поначалу чувствуют себя великолепно. Все проблемы начинают в тот момент, когда печень подает сигнал о том, что лимит этого витамина исчерпан (а он поступает только с мясом). Запасов прочности этого органа хватает, чтобы выдерживать ежедневные алкогольные эксцессы на протяжении полутора десятков лет (ни для кого не секрет, что мозги в этом случае отказывают гораздо раньше). Огромное количество микроорганизмов и всяких токсинов, попадающих в пищеварительный тракт, оседают навсегда в печени и не просто накапливаются, а по мере возможности утилизуются и превращаются в безвредные продукты. И в то же время печень очень ранима, особенно если подобраться к ней с правильной стороны (как поступают вирусы гепатита). В этом случае она может доставить немалые страдания. Ведь когда больна печень, плохо приходится всем остальным органам. Вообще, начала я рассказ о печени немного неверно. Самыми первыми моими словами должны быть слова «самый-самый орган». Ведь печень – это самая большая железа нашего организма (ее вес колеблется от 1,5 до 2 кг). Хотя сказать, что печень является только железой, нельзя. Ведь, помимо выработки желчи, она выполняет огромное количество всяких других функций, которые, пожалуй, даже более важны. Это самый горячий орган в нашем теле, который во многом определяет постоянную температуру организма. Поэтому при заболеваниях печени могут наблюдаться нарушения терморегуляции. Конечно, мышцы и мозг тоже вырабатывают большое количество тепла, но мышцы работают непостоянно, а мозг, как и любой компьютер, имеет хорошую систему охлаждения, и его тепло никого не греет. В печени содержится самое большое количество гликогена (до 5 % живого веса), а гликоген – это главное топливо нашего организма. Когда вы очень хотите покушать, а надо работать и еда совсем не близко, вы остаетесь живы только благодаря тому, что ваша печень щедро делится с мозгом (а этот привереда работает только на этом, самом безотходном топливе) своими запасами. Впрочем, и остальные органы не остаются без ее опеки – это самый незаменимый орган. Если функцию всех остальных органов могут выполнять машины, за исключением, пожалуй, мозга, то вот печень имеет настолько разнообразные функции, что воспроизвести их все просто не представляется возможным. И хотя медики способны поддерживать жизнедеятельность человека с умершим мозгом, почками, сердцем, помочь человеку, у которого отказала печень, они не в состоянии. В печеночных клетках содержатся самые активные ферменты. Это и неудивительно, поскольку именно в клетках печени протекает самое большое количество химических реакций. Описано более тысячи разнообразных превращений. Невозможно искусственно воспроизвести их все и одновременно. Для этого потребуется современная огромная биохимическая лаборатория. А печень скромно умещается у вас под боком, в правом подреберье. Организм знает, кто ему особенно дорог, поэтому надежно прикрыл этот орган со всех сторон ребрами. Хотя в названии книги указаны только два заболевания (гепатиты В и С), на самом деле мы будем рассматривать лечение целых четырех заболеваний, поскольку как у гепатита С, так и у гепатита В имеются две формы – острая и хроническая, признаки и принципы лечения которых коренным образом отличаются. Поэтому я сначала расскажу об общих особенностях гепатитов, а потом остановлюсь на каждом из них конкретно, чтобы вы смогли о каждом из них составить себе четкое представление. Термин «гепатит» в переводе с греческого языка означает «воспаление печени». Соответственно, острый гепатит – это острое воспаление, которое начинается бурно, с быстрым ухудшением состояния человека, нарастанием жалоб. Острое воспаление, в отличие от хронического, сопровождается повышением температуры и при благоприятных условиях достаточно легко поддается лечению и благополучно заканчивается выздоровлением. Хроническое воспаление начинается исподволь, течет вяло, его трудно лечить и часто именно оно (соответственно русской пословице «тише едешь, дальше будешь») приводит к трагическим результатам. К тому же часто человек даже не подозревает о том, что у него заболевание печени, и спохватыва