Гепатиты В и С

же утилизируются. Помните об этом и цените и берегите орган. Не стоит думать, что, поскольку печень сильна, она может выдержать любые испытания. Печень – это уникальная работающая кладовая. Ее запасов питательных веществ хватит на несколько часов самой интенсивной работы всего организма (такой, например, как решение дифференциальных уравнений в условиях землетрясения). А вот запасов витамина В12 в печени хватает просто на огромный срок, на целых 3–5 лет, именно поэтому вегетарианцы поначалу чувствуют себя великолепно. Все проблемы начинают в тот момент, когда печень подает сигнал о том, что лимит этого витамина исчерпан (а он поступает только с мясом). Запасов прочности этого органа хватает, чтобы выдерживать ежедневные алкогольные эксцессы на протяжении полутора десятков лет (ни для кого не секрет, что мозги в этом случае отказывают гораздо раньше). Огромное количество микроорганизмов и всяких токсинов, попадающих в пищеварительный тракт, оседают навсегда в печени и не просто накапливаются, а по мере возможности утилизуются и превращаются в безвредные продукты. И в то же время печень очень ранима, особенно если подобраться к ней с правильной стороны (как поступают вирусы гепатита). В этом случае она может доставить немалые страдания. Ведь когда больна печень, плохо приходится всем остальным органам. Вообще, начала я рассказ о печени немного неверно. Самыми первыми моими словами должны быть слова «самый-самый орган». Ведь печень – это самая большая железа нашего организма (ее вес колеблется от 1,5 до 2 кг). Хотя сказать, что печень является только железой, нельзя. Ведь, помимо выработки желчи, она выполняет огромное количество всяких других функций, которые, пожалуй, даже более важны. Это самый горячий орган в нашем теле, который во многом определяет постоянную температуру организма. Поэтому при заболеваниях печени могут наблюдаться нарушения терморегуляции. Конечно, мышцы и мозг тоже вырабатывают большое количество тепла, но мышцы работают непостоянно, а мозг, как и любой компьютер, имеет хорошую систему охлаждения, и его тепло никого не греет. В печени содержится самое большое количество гликогена (до 5 % живого веса), а гликоген – это главное топливо нашего организма. Когда вы очень хотите покушать, а надо работать и еда совсем не близко, вы остаетесь живы только благодаря тому, что ваша печень щедро делится с мозгом (а этот привереда работает только на этом, самом безотходном топливе) своими запасами. Впрочем, и остальные органы не остаются без ее опеки – это самый незаменимый орган. Если функцию всех остальных органов могут выполнять машины, за исключением, пожалуй, мозга, то вот печень имеет настолько разнообразные функции, что воспроизвести их все просто не представляется возможным. И хотя медики способны поддерживать жизнедеятельность человека с умершим мозгом, почками, сердцем, помочь человеку, у которого отказала печень, они не в состоянии. В печеночных клетках содержатся самые активные ферменты. Это и неудивительно, поскольку именно в клетках печени протекает самое большое количество химических реакций. Описано более тысячи разнообразных превращений. Невозможно искусственно воспроизвести их все и одновременно. Для этого потребуется современная огромная биохимическая лаборатория. А печень скромно умещается у вас под боком, в правом подреберье. Организм знает, кто ему особенно дорог, поэтому надежно прикрыл этот орган со всех сторон ребрами. Хотя в названии книги указаны только два заболевания (гепатиты В и С), на самом деле мы будем рассматривать лечение целых четырех заболеваний, поскольку как у гепатита С, так и у гепатита В имеются две формы – острая и хроническая, признаки и принципы лечения которых коренным образом отличаются. Поэтому я сначала расскажу об общих особенностях гепатитов, а потом остановлюсь на каждом из них конкретно, чтобы вы смогли о каждом из них составить себе четкое представление. Термин «гепатит» в переводе с греческого языка означает «воспаление печени». Соответственно, острый гепатит – это острое воспаление, которое начинается бурно, с быстрым ухудшением состояния человека, нарастанием жалоб. Острое воспаление, в отличие от хронического, сопровождается повышением температуры и при благоприятных условиях достаточно легко поддается лечению и благополучно заканчивается выздоровлением. Хроническое воспаление начинается исподволь, течет вяло, его трудно лечить и часто именно оно (соответственно русской пословице «тише едешь, дальше будешь») приводит к трагическим результатам. К тому же часто человек даже не подозревает о том, что у него заболевание печени, и спохватывается слишком поздно. Поскольку печень – это уникальный орган нашего организма, то и все ее заболевания, в том числе и воспаления, протекают совершенно особым образом. Как я уже говорила, печень – это орган с очень высоким запасом прочности, просто так его, «голыми руками» не возьмешь. Бактерии, которые вызывают большее количество воспалительных заболеваний нашего организма, здесь пасуют – здоровая печень расправляется с ними без особых затруднений. Все гепатиты вызываются вирусами, причем не всякий вирус может привести к развитию этого заболевания. За гепатиты ответственны только так называемые гепатотропные вирусы. Всего каких-то 15 лет назад медицине было известно три их разновидности: гепатит А, гепатит В, и гепатит ни А, ни В (потом решили, что это слишком долго писать и произносить, и переназвали его в гепатит С). Но наука не стоит на месте, и в последнее время список гепатитов значительно расширился, в связи с чем все медики испытывают прилив энтузиазма, хотя мы с вами понимаем, что радоваться особо нечего. Ученые теперь не слишком ломают голову над тем, как называть вновь открытые гепатиты, и присваивают им в качестве названия буквы латинского алфавита, Сейчас список остановился на букве F. Принципиально важное значение имеет разделение гепатитов по механизмам заражения, поскольку это оказывает влияние на список профилактических мероприятий. Гепатиты А и Е – это так называемые болезни грязных рук. Вирус, который их вызывает, проникает в организм через рот. Эти гепатиты, как правило, всегда острые и при адекватном лечении все без исключения заканчиваются благополучно (единственно, очень тяжело протекает гепатит Е у беременных, вплоть до смертных случаев). Другое дело – гепатиты В и С, да, впрочем, и все остальные. Вирусы, которые их вызывают, очень нестойкие, и через рот в организм проникнуть не могут – они не проходят через кислотный барьер желудка, погибают. Поэтому они избрали иной путь проникновения – через кровь или другие биологические жидкости (слюну, сперму и др.). Их еще называют гемоконтактными, или парентеральными. Заразиться вирусным гепатитом В или С можно не только от больного человека, но и от так называемых вирусоносителей, т. е. тех людей, в организме которых постоянно присутствует вирус, но никак себя не проявляет. По сути подобные люди – это здоровые разносчики заразы, и их очень много. Только в России их насчитывается где-то около 5 млн. Но не все так страшно, не стоит с подозрением приглядываться к каждому вновь встречаемому человеку. Вирусам гепатитов В и С достаточно сложно попасть в организм. До последнего времени это происходило преимущественно в медицинских учреждениях, при процедурах которые связаны с какими-то вмешательствами и контактом с кровью. Самое большое количество зараженных пришлось на группу людей, которым переливали кровь, особенно до 1990 года, потому что до этого времени не существовало достаточно хороших тест-систем, которые позволяли бы выбраковывать зараженную кровь, и время от времени медики, сами того не зная, использовали кровь больного человека. Поэтому, если вам переливали кровь в этот период, да если вам вообще переливали кровь, имеет смысл сделать анализы крови на маркеры вирусных гепатитов. Это не так дорого и сложно, сейчас этот анализ могут сделать в любой поликлинике, и вы будете спать спокойно, зная, что никакой злобный вирус в вашем организме не притаился и черного дела не делает. В середине 1990-х гг. большое количество людей было одарено вирусами гепатитов В и С при лечении в стоматологических кабинетах. Как вы помните, это время расцвета «дикой» частной стоматологии, когда стоматологические кресла ставились чуть ли не на кухнях, и санитарное состояние этих так называемых кабинетов оставляло желать много лучшего. В настоящее время ситуация значительно улучшилась, в крупных стоматологических заведениях введен строгий контроль, применяются современные совершенные антиспидовые системы, которые позволяют уберечь пациентов не только от заражения ВИЧ, но и от заражения всеми остальными вирусами. Но в маленьких кабинетиках дело обстоит немного иначе, иногда встречаются упущения в обработке инструментария, поэтому перед тем как лечить зубы, обязательно поинтересуйтесь, безопасно ли предстоящее вмешательство или нет, и посещайте только проверенные стоматологии. Кстати, как мы потом выяснили, внук моей подруги (о которой я рассказала во введении) был заражен именно в стоматологическом кабинете. К сожалению, доказывать что-либо было уже поздно, и никакой компенсации мои друзья не получили. В настоящее время очень высок процент зараженных, которые получили ви