На приеме у гинеколога вам, помимо осмотра, предстоит ответить на множество стандартных вопросов, касающихся вашего здоровья, сдать мазок по Папа (Папаниколау) и другие необходимые анализы мочи и крови (тест на резус-фактор, определение группы крови).
Мазок по Папаниколау необходим для выявления атипичных (неправильной формы и размера) клеток. Обнаружение в анализе таковых гинекологи называют дисплазией, которая делится на три степени. Дисплазия I степени может указывать на невылеченный хламидиоз, гонорею или трихомониаз; II и III предполагает сдачу дополнительных анализов и обследование у онколога. Не пугайтесь! Причиной изменения формы и размера могут быть воспалительные заболевания (после лечения клетки вернутся в норму). Кстати, в США этот мазок обязателен для всех женщин, проводится раз в год.
Даже если ваш визит состоится на 6-7-й неделе, врач уже сможет определить, существует ли угроза нормального течения вашей беременности. Кроме того, примерно на этом же сроке вам могут предложить такое исследование, как анализ ворсинок Хориона.
Исследуя кусочек ткани, из которой развивается плацента, – его берут либо через вход в матку, либо иглой, вводимой через брюшную стенку, – удается установить вероятность наследственных заболеваний и аномалий развития ребенка.
При первом посещении врача вам измерят давление. Обсудите со специалистом, какие его показатели являются нормальными для вас, и не забывайте ежедневно контролировать их изменения. Также внимательно следите за собственным весом.
Проявите инициативу: посоветуйтесь с врачом, какие витамины и когда вам стоит начать принимать. Еще один плюс раннего посещения женской консультации состоит в том, что вставшим на учет до 12-й недели полагается единовременное пособие в размере 100% от минимальной оплаты труда на день предоставления декретного отпуска.
Будем надеяться, что ваше первое посещение женской консультации закончилось удачно. Почему будем надеяться? Да потому что всякое бывает... Я, к примеру, решила «заскочить» в женскую консультацию по пути в магазин, оставив дома полный развал и гору грязной посуды... Но поскольку 28-летних женщин считают «старородящими» (если это происходит в первый раз), то меня тут же под белы рученьки из женской консультации препроводили в больницу на сохранение.
Но, во-первых, я не хотела нарушать свой насыщенный ритм жизни, во-вторых, чувствовала себя прекрасно и не считала себя «старородящей». Позвонив своему знакомому гинекологу, услышала: «Никаких лекарств не принимать, срочно выписываться под личную ответственность и бегом ко мне!». Результат – активная жизнь все 9 месяцев и прекрасный здоровый ребенок.
Дорогие мои читательницы, я хотела бы вас предупредить, что вышерассказанная история – это мой личный опыт. Это вовсе не означает, что от сохранения нужно отказываться. Просто будьте готовы ко всему – на всякий случай. Ведь мы с вами живем в России, самой непредсказуемой стране.
Но вернемся к врачебным осмотрам. Следующий визит к гинекологу при нормальном течении беременности вам скорее всего назначат ближе к 10-й неделе. Либо на таком сроке, либо ранее вам предложат сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию и реакцию Вассермана (сифилис), а также могут посоветовать провести гемостазиограмму и оценить таким образом свертываемости крови.
На 12-13-й неделе вы можете пройти первое УЗИ. Для вас это возможность познакомиться с малышом визуально, а для врача – способ проверить, нет ли каких-нибудь патологий у вашего будущего ребенка. При желании в некоторых медицинских центрах вам могут записать УЗИ на видео. У меня дома хранятся такие ценные видеоматериалы. Когда сын спросил: «А какой я был, когда сидел у тебя в животике?» мне было что ему продемонстрировать.
Очередная врачебная консультация вас ждет на 14-й неделе. Не забудьте спросить доктора и медсестру обо всем, что вас волнует. К этому времени уже наверняка будут известны ваша группа крови и резус-фактор. Женщинам с отрицательным резус-фактором регулярно (раз или два в месяц) следует сдавать кровь на наличие антител. Не стоит из-за этого паниковать: то, что у 15% женщин резус-фактор отрицательный, вовсе не означает, что осложнения во время беременности неизбежны. Увеличение количества антител в крови обычно происходит, если в прошлом были выкидыши и аборты. Но даже в этом случае положение может исправить своевременное введение иммуноглобулина антирезуса.