При мигрирующем тромбофлебите поражаются в основном поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Болезнь сопровождается появлением болезненных узелков по ходу вен. Кожа над этими узелками припухает и краснеет. Такие болезненные узелки возникают в различных участках конечностей. Общее состояние больного изменяется мало. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная. Мигрирующий тромбофлебит рецидивирует и может длиться годами. Это заболевание чаще бывает у мужчин. Оно характеризуется одновременным поражением артерий и относится к группе облитерирующего тромбангиита.
Лечение тромбофлебита может быть консервативным и хирургическим. При остром тромбофлебите рекомендуется строгий постельный режим, предотвращающий возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболии.
Для улучшения венозного оттока и уменьшения отека и болей следует придавать ногам возвышенное положение.
Рекомендуется выпивать до 3 л жидкости в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечебная гимнастика
При тромбофлебите рекомендуется использовать комплекс простых упражнений, которые следует выполнять 1 раз в день.
Исходное положение: лежа на спине.
Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги, согнутые в коленях, и стараться достать коленями до подбородка. Повторить 5 раз.
Поднять поочередно прямые ноги, задерживая на несколько секунд в таком положении, затем опустить. Повторить упражнение 5 раз.
Повторить то же упражнение, только одновременно двумя ногами.
Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять согнутые в коленях ноги и, имитируя движение велосипедиста, попеременно сгибать и разгибать их. Повторить упражнение 10 раз.
Ноги вытянуть вперед. Сделать глубокий вдох. На вдохе согнуть левую ногу и подтянуть колено к груди. Выдыхая, выпрямить ногу вверх, а затем опустить. Повторить упражнение другой ногой.
На выдохе поднять прямые ноги до вертикального положения. На вдохе опустить. Повторить 10 раз.
Руки положить вдоль тела ладонями вниз. На вдохе ноги поднять и одновременно согнуть в коленях. На выдохе выпрямить их до вертикального положения. Затем снова согнуть ноги в коленях и на вдохе вернуться в исходное положение. Упражнение выполнить 8-10 раз.
Руки положить вдоль туловища. Ноги поднять вертикально вверх и покрутить одновременно обеими стопами внутрь, затем наружу. Упражнение повторить 10–15 раз.
По очереди согнуть и разогнуть стопы в голеностопном суставе на себя – от себя. Затем так же по очереди согнуть и разогнуть пальцы стоп. Упражнение повторить 10–15 раз.
Ноги согнуть в коленях, не отрывая стоп от пола. Руки положить на бедра. Сделать выдох и медленно одновременно приподнять голову и туловище, руками при этом тянуться к коленям или за них. На выдохе, не торопясь, вернуться в исходное положение.
Ноги положить на подушку под углом 20°. Правую ногу согнуть, подтягивая колено к груди. При этом обеими руками плотно обхватить стопу. Затем медленно выпрямить ногу вверх. Руки в это время, плотно обхватывая ногу, должны скользить по икре до уровня колена. Медленно опустить ногу. Руки плотно обхватывают ногу и скользят по бедру. То же сделать другой ногой. Упражнение повторить 5–6 раз.
Нельзя сразу начинать с больших нагрузок, особенно если раньше физические упражнения не выполнялись.
Исходное положение: стоя.
Ноги поставить вместе, руки опустить вдоль туловища. Из положения стоя нужно поочередно каждой ногой делать глубокие выпады вперед, сгибая ногу в колене и делая на нее упор. При этом нога, стоящая сзади, должна оставаться на полной ступне. Повторить упражнение 10 раз.
Поднимать поочередно ноги вверх и вбок. Повторить 10 раз.
Выполнить мах прямой левой ногой, затем согнутой в колене. Повторить то же правой ногой. Сделать не менее 8 раз.
Выполнить бег на месте с плавным переходом на ходьбу.
Стопы поставить плотно вместе, руки вытянуть вдоль туловища. На медленном выдохе отвести плечи назад. На медленном вдохе плечи расслабить и наклонить голову вперед.
Встать между двумя опорами. Опираясь правой рукой на правую опору, а левой рукой на левую опору, подняться на носки, а затем опуститься на пятки. Повторить это упражнение 15–20 раз.
Опереться двумя руками о стену перед собой на уровне плеч. Встать на носки и задержаться в таком положении на 10 секунд. Затем опуститься, встать на пятки. Повторить упражнение 15–20 раз.
Встать прямо, ноги на ширине 30–40 см, стопы слегка развернуть наружу. Прямые руки вытянуть вперед. Согнуть медленно колени, держа голову и спину прямо. Наклонить корпус вперед и на 5 секунд задержаться в этом положении. Упражнение повторить 10–15 раз.
Исходное положение: стоя на четвереньках.
Правую ногу согнуть в колене и отвести ее назад, затем то же сделать левой ногой. Повторить упражнение для каждой ноги 10 раз.
Отвести поочередно каждую ногу, согнутую в колене, в сторону и постараться поднять ее как можно выше. Повторить упражнение 10 раз.
Хроническая венозная недостаточность
Общие сведения
Хроническая венозная недостаточность – это затруднение венозного оттока, которое вызывает патологическое состояние.
Венозная недостаточность развивается у всех людей с варикозной болезнью и другими заболеваниями вен и разделяется на ряд последовательных стадий.
I стадия
В самом начале заболевания отмечается появление единичных узелков расширенных вен, которые не доставляют особых беспокойств, но иногда могут побаливать. Нередко отмечается тяжесть и отечность ног к вечеру. В этой стадии варикозной болезни своевременная УЗИ-диагностика позволяет выявить недостаточный клапан.
II стадия
На этой стадии происходит увеличение количества варикозных вен. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Если первые варикозные вены появились ниже колена, то заболевание будет значительно быстрее развиваться. Больных беспокоит тяжесть в ногах, отеки, иногда ночные судороги. В жаркое время года возможно развитие тромбофлебита.
III стадия
Если болезнь не остановлена, то постепенно развивается III стадия венозной недостаточности. Отеки становятся постоянными, кожа в области лодыжки становится темной, постоянно беспокоит тяжесть в ногах, которая может сохраняться даже после ночного отдыха. Нередко развиваются тромбофлебиты варикозных вен и кожные воспаления, экзема и дерматит. Применение мазей от варикоза и пиявок на этой стадии нередко приводит к раздражению кожи с развитием варикозного дерматита и даже трофических язв.