Вредное влияние шума хорошо известно тем, кто живет рядом с перегруженными транспортом автомагистралями, вблизи железных дорог или аэропортов, а также работающим на производствах. Однако не стоит снимать со счетов и воздействие бытового шума: включенных на полную мощность магнитофонов, телевизоров, постоянно работающей техники. Доказано, что сильный шумовой стресс продолжительностью всего 5 мин или стабильный производственный шум в течение 30 мин способствуют повышению артериального давления.
В медицине существует много способов определения «правильного» веса – в зависимости от роста, возраста, особенностей телосложения. Материалы, которые помогут соотнести свой вес с «идеальным», приведены в последней главе книги в числе многих других практических рекомендаций. Пока же попытайтесь ответить на вопрос: нормален ли ваш вес? Для этого существует определенный статистический медицинский показатель – индекс массы тела. Чтобы вычислить свой индекс массы тела (ИМТ), вес (кг) нужно разделить на рост (м) в квадрате:
Обратите внимание: рост берется в метрах, а не сантиметрах.
Если ваш ИМТ оказался больше 25, то стоит задуматься о снижении веса. У тех, чей ИМТ 25–29, риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонической болезни, на 70 % выше, а при ИМТ 29–40 – в 3 раза выше по сравнению с теми, кто обладает худощавой комплекцией.
Еще один важный статистический показатель, позволяющий определить степень вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ГБ, – индекс «талия/бедра» (ИТБ).
Этот показатель указывает на тип распределения жировой ткани.
Андроидный тип распределения жировой ткани связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от ИМТ. При одинаковом весе тела риск увеличивается при росте отношения окружностей талии и бедер.
В большинстве случаев ожирение обусловлено избыточным употреблением пищи, т. е. несоответствием между энергетическими затратами и количеством полученных калорий.
Чем же опасен избыточный вес?
У полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении. Помимо того что ожирение способствует повышению уровня холестерина в крови (об этом еще будет сказано подробнее), у полных людей сердце вынуждено работать значительно активнее. Ведь у страдающих избыточным весом ему надо обеспечить кровью помимо обычных органов и тканей также и жировую ткань. Эти дополнительные нагрузки на сердце предрасполагают к развитию гипертонической болезни.
Кроме того, ожирение способствует развитию ряда других заболеваний, в том числе желчно-каменной болезни, хронических холециститов и панкреатитов, нередко сочетается с сахарным диабетом. Все они также увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Статистика неумолима: почти у половины больных ГБ повышение артериального давления вызвано избыточной массой тела. Люди с избыточной массой тела страдают гипертонией примерно в 6–8 раз чаще, чем люди с нормальным весом. Каждый лишний килограмм – это повышение давления приблизительно на 2 мм рт. ст. Кстати, на начальных стадиях развития ГБ у полных людей рецепт лечения прост: нужно худеть!
Атеросклероз как фактор риска ГБ
Несколько слов о холестерине. Атеросклероз – изменение строения стенок артерий, приводящее к сужению их просвета. Атеросклеротическое поражение сосудов лежит в основе более двух десятков серьезных заболеваний.
Атеросклероз может быть как следствием необратимых возрастных изменений в организме, так и проявляться в более раннем возрасте как результат влияния неблагоприятных факторов (отягощенная наследственность, сахарный диабет, ожирение и употребление пищи с повышенным содержанием животных жиров).
Атеросклероз – заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение жироподобных веществ в их внутренней оболочке. При развитии атеросклероза стенки артерий набухают, становятся неровными, в них развивается соединительная ткань и образуются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов суживается, а стенки теряют свою эластичность. Дальше в атеросклеротических бляшках оседает известь и стенки сосудов становятся плотными и неподатливыми.