Итак, нервную систему человека подразделяют на две части: соматическую и вегетативную. И именно вегетативная нервная система управляет работой сердца и сосудов. И здесь сразу нужно добавить, что эта регуляция автоматическая, т. е. произвольно, по нашему желанию артериальное давление не управляется. Тем более важно знать, что же представляет собой вегетативная нервная система и как можно на нее повлиять. А состоит она тоже из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Причем при возбуждении эти два отдела производят прямо противоположный эффект: парасимпатические влияния замедляют и уменьшают силу сердечных сокращений, симпатические – ускоряют и усиливают. Функционируют оба отдела согласованно. Например, при физической работе, эмоциональном возбуждении активизируется симпатический отдел, в результате усиливается работа сердца, увеличиваются кровоток, артериальное давление, повышается работоспособность мышц. А вот во время сна или после приема пищи в работу вступает парасимпатический отдел и деятельность сердца ослабляется, артериальное давление снижается, обмен веществ уменьшается. Зато усиливается работа желудочно-кишечного тракта.
Запомним: всякая активная деятельность организма сопровождается усилением симпатического отдела вегетативной нервной системы, а восстановление запасов энергии – парасимпатического. Центры управления вегетативной нервной системы расположены в спинном мозге и в центральной нервной системе.
Артерии и артериолы находятся «под присмотром» симпатических влияний. Именно симпатическая нервная система обеспечивает сосудам необходимый тонус за счет определенного сосудосуживающего эффекта. Я напомню, что при измерении артериального давления мы получаем два его значения: максимальное, оно же систолическое, оно же сердечное, оно же верхнее, и минимальное, оно же диастолическое, оно же сосудистое, оно же нижнее. Так вот, эти две составляющие артериального давления, во-первых, регулируются совершенно по-разному, а во-вторых, вообще олицетворяют два различных состояния, можно даже сказать, две различные гипертонии. И неважно, что в реальности эти два процесса как бы совмещаются: чаще повышенным оказывается и минимальное и максимальное давление. Все-таки, это два процесса, две болезни, одна из которых сосудистая, и это минимальное давление, другая – сердечная, и это максимальное давление. Американцы, к примеру, ориентируются на минимальное давление и считают, что истинная гипертония проявляется именно в изменении сосудистого тонуса (читайте – в нарушении регуляции симпатической нервной системы). И становится понятно, что, нормализуя функцию симпатической нервной системы, можно вылечить и гипертонию.
Я приведу вам один пример из моей практики, чтобы вы поняли, что гипертония и центральная нервная система очень тесно взаимосвязаны. Ко мне на прием пришла женщина средних лет по рекомендации терапевта. Проблема заключалась в том, что у женщины было повышенным артериальное давление, которое не поддавалось лечению обычными сосудорасширяющими и мочегонными препаратами. Лечащий врач этой женщины знал, что я владею методами аутогенной саморегуляции, т. е. совершенно безопасными, но эффективными методами воздействия на центральную нервную систему и имею опыт по применению этих методов в лечении гипертонии.
Курс лечения из нескольких сеансов позволил женщине не только отказаться от множества лекарств, но и почувствовать себя здоровой. Изменили тонус симпатической нервной системы, и ушла гипертоническая болезнь.
Считается, что показатели минимального артериального давления могут служить показателем тонуса симпатического отдела нервной системы, и тогда гипертоническая болезнь – болезнь нервной системы! Это очень ценное заключение, и оно позволит нам правильно выбирать тот или иной метод лечения. Ведь есть еще и сердечное давление, а оно не всегда повышается вслед за сосудистым! Одним словом, уже сейчас вы можете понять, что лечить гипертонию нужно двумя разными методами: отдельно воздействуя на сердце, если повышенным оказалось сердечное давление, или на сосуды, если повышено минимальное давление. И вы сможете совмещать эти два подхода, если повышено и максимальное и минимальное давление.
Мы с вами практически определили тактику лечения гипертонической болезни! Настало время сказать несколько слов о пульсе. Изменение частоты сердечных сокращений (а это и есть то, что мы называем пульсом) ни минимальное, ни максимальное значения артериального давления не изменяет. Артериальное давление снижается только от ослабления сердечных сокращений и не снижается замедлением сокращений сердца. Надеюсь, понятно, что оттого, что сердце чаще сокращается, кровь по сосудам движется быстрее, но это не может повышать артериальное давление, так как оно связано с силой сердечного выброса и тонусом сосудов. Артериальное давление регулируется прямым влиянием вегетативной нервной системы на величину систолического выброса.