Работа с детьми и подростками более продуктивна, чем работа со взрослыми, из-за большей готовности детей воспринимать внушаемые процессы и их более быстрого и полного вовлечения в используемые образы. Последствия одного гипнотического сеанса могут быть довольно впечатляющими и обнадеживающими. Дети упражняются в самовнушении от всей души и с большим воображением. Они чувствуют гордость, когда добиваются владения собой и не испытывают при этом нерешительности и застенчивости.
Язык, техники и образы необходимо выбирать так, чтобы они соответствовали уровню развития ребенка. Можно спросить взрослого или подростка, что он понимает под словом “гипноз”, но этот вопрос совершенно неуместен по отношению к ребенку. С более старшими детьми и подростками, как и со взрослыми, важно рассеять дезинформацию и непонимание, успокоить тревоги, скорректировать ожидания и так далее, прежде чем предпринимать первые шаги к гипнотерапии. Однако такие усилия будут нецелесообразны при работе с ребенком лет, скажем, пяти или шести и могут даже привести к обратным результатам, то есть пробудить тревогу или перенести на ребенка тревогу терапевта. Дети до наступления пубертатного периода склонны подчиняться взрослому и полагаться на его руководство (какими бы своевольными они ни казались), поэтому авторитарный подход принимается ими охотнее, чем старшими детьми и взрослыми.
Как уже было отмечено, каждый шаг в ходе детской гипнотерапии должен быть приспособлен к возрасту и степени развития конкретного ребенка. Очевидно, что некоторые различия будут определяться интеллектуальным и образовательным уровнем, словарным запасом, культурным окружением и т. д. Техники, сценарии, методы индукции и погружения, равно как и создание лечебных стратегий и выбор образов для упрощения их представления, подготовки и введения в использование, будут даны в этой главе отдельно для разных возрастных групп. Специфические стратегии лечения пациентов, находящихся в возрастном диапазоне от раннего детства до юности, будут подробно рассмотрены в следующих двух главах и сгруппированы внутри каждой главы по возрастному принципу.
Дети младше 7 лет
Большинство авторов полагают, что гипнотические техники нельзя применять к детям младше 4 лет. Стенфордская клиническая шкала гипноза, широко используемая для оценки реакции детей на гипнотические процедуры и внушение, рассчитана на детей от 4 лет. Малышам обычно трудно долго удерживать внимание на любого рода формальной индукции, однако они очень восприимчивы к историям и метафорам, в которых действуют сказочные герои. К тем детям, особенно неугомонным и сверхактивным (от рождения или из-за возбуждения, вызванного тревогой или дистрессом) либо угнетенным и замкнутым, необходим очень осторожный подход, может быть с помощью игры или физического контакта. Такие неформальные техники интуитивно применяются теми, кто обладает хорошим навыком и восприимчивостью в обращении с малышами. Работать с очень маленькими детьми посредством гипноза невозможно без интуитивного знания и творческого подхода. Такие навыки нелегко объяснить на словах — их лучше всего демонстрировать или наблюдать.
К моменту использования гипнотических техник ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы уметь слушать сказку. Желательно даже, чтобы он уже имел некоторый опыт такого прослушивания, — тогда будет легче завладеть его вниманием, удержать и со временем использовать для того, чтобы изменить поведение ребенка, его эмоциональное состояние, боль (или любой другой объект терапевтического вмешательства) и все это описать. Большинство детей бывают готовы к этому примерно к четырем годам, причем многие из них удерживают внимание лишь в течение очень короткого промежутка времени.
Прежде чем начать с ребенком сеанс гипнотерапии, важно изучить семейный лексикон. Например, словосочетание “волшебные сказки” имеет общепринятое значение в одной семье, но в другой используется для обозначения. Если вы спросите ребенка из семьи, где принято последнее, любит ли он волшебные сказки, ответ может ввести в заблуждение, а ребенок будет страдать из-за обвинения, которое почувствует в этом вопросе. Прежде чем начинать работу с ребенком, крайне важно проверить с помощью родителей или опекунов определенные слова, которые могут подразумевать (как показывает плановая лечебная программа) не совсем универсальное значение и иметь необычный способ применения.