Один из авторов решил, исходя из социокультурного статуса семьи, что фраза “потратить пенни” подойдет для обозначения мочеиспускания, и применил это выражение во время сеанса с ребенком, страдающим энурезом, лишь для того, чтобы тот захихикал. Однако выяснилось, что в семье это выражение считалось грубым и детям не разрешалось его использовать. Разумеется, следует избегать таких промахов, поскольку они могут испортить сеанс и затруднить дальнейшую работу с ребенком.
Необходимо также решить важный вопрос: должны ли родители присутствовать на сеансе вместе с ребенком. Как правило, ребенок выражает свое предпочтение без прямого вопроса, хотя иногда благоразумнее его об этом спросить. Если родители достаточно проинструктированы по поводу плана лечения и его логического обоснования, они вряд ли будут бесполезными или навязчивыми. Мы предпочитаем давать ребенку и родителям полную свободу выбора, и тогда ненавязчивое присутствие родителей на сеансе зачастую бывает полезным. Внимание ребенка можно успешно от них отвлечь, и затем они полностью игнорируются. Если это очень маленький ребенок, часто выясняется, что он хочет сидеть на коленях у мамы и успокаивать себя ее близостью, поддержкой, одобрением и т. п. В таких ситуациях разумно обеспечить участие родителей в процессе и использовать их присутствие, действия и все, чем они могут обогатить сенсорный опыт ребенка, чтобы случайные стимулы и действия включались в индукцию и другие процессы.
Например, родитель может более или менее осознанно поглаживать руку или ногу ребенка, когда тот сидит на коленях. В начале индукции и позднее, в подходящий момент, можно сказать: “Пока ты гуляешь по волшебному лесу с мамулей и своей кошечкой Табитой в поисках пруда с волшебной водой, которая сделает твою кожу лучше, ты чувствуешь, как мамина рука нежно гладит твою, и ты обращаешь внимание, как это приятно, как хорошо, когда ее рука нежно прикасается к твоей”.
Иногда, волнуясь за результат лечения, родители могут поощрять, а точнее донимать, детей, чтобы те были внимательны. Само собой, терапевт постарается справиться с этим с помощью соответствующей подготовки, но если это будет продолжаться, можно “встроить” в свой монолог какую-нибудь фразу, содержащую явный намек родителю: “Время от времени ты будешь слышать маму, присоединяющуюся ко мне, чтобы помочь тебе слушать то, что я говорю, но постепенно она будет говорить все реже, а затем ты будешь слышать только мой голос”.
Вступление перед сеансом гипноза для смягчения боли у маленького ребенка могло бы проходить так, как показано в сценарии 10.1.
Сценарий 10.1. Сказка
Ты любишь волшебные сказки? Хорошо. Я тоже. Можно, я расскажу тебе одну? Если ты будешь внимательно слушать, то сможешь попасть прямо в сказку. Это очень веселая история, так что тебе в ней понравится. Мама тоже будет слушать, а если ты хочешь, и она попадет в эту историю. Тебе бы хотелось этого? А есть кто-нибудь еще, кого бы ты хотела там видеть? Твоя собака, да? Как зовут твою собаку? Да… Давай и она будет в сказке. Я думаю, что большинству людей нравится закрывать глаза, когда они слушают сказку, и, может быть, ты тоже хотела бы закрыть глаза, так, чтобы видеть то, что в сказке происходит. Теперь, когда ты очень усердно думаешь о чем-то, так усердно, что можешь все видеть и чувствовать, ты будешь ощущать радость, тепло и уют. В сказке, которую я собираюсь тебе рассказать, все это будет, и когда ты, слушая ее, подумаешь, что она происходит с тобой, тогда боль, которая тебя мучает, исчезнет и ты совсем не будешь ее чувствовать.
Итак, жила-была маленькая девочка, приблизительно того же возраста, что и ты. Она жила...
Элемент лечебной суггестии закладывается в пролог, без акцентирования на нем внимания и без какого-либо поучительного или приказного тона, но с явным упором на облегчение боли. Сказка должна содержать образ, непосредственно связанный с освобождением от симптома. Это может быть ситуация, в которой ребенок (герой истории) узнает, что поглаживание пальца другой рукой делает его волшебным и способным облегчить боль, так что, если этот палец впоследствии приложить к больному месту, боль исчезнет.
С другой стороны, сказку можно было бы изменить таким образом, чтобы применить в отношении вспышек раздражения и других трудностей в поведении, когда ее эпизод иллюстрирует обретение главным героем контроля над нежелательным поведением. Пример, поясняющий этот подход, вы найдете в главе 12.