Стратегии по снижению стресса для кошек в условиях ветеринарной клиники включают в себя:
• снижение шума;
• приглушение света;
• предоставление знакомой подстилки из дома;
• предоставление знакомого наполнителя из дома;
• предоставление знакомой еды;
• предоставление укрытий (даже находясь в индивидуальном стационарном боксе на лечении, у кошки часто появляется необходимость спрятаться);
• последовательное и предсказуемое взаимодействие персонала с кошкой (медленные плавные движения, тихий тон голоса);
• возможность посещения кошки ее владельцем.
Если у госпитализированной кошки плохой аппетит, то необходимо регулярно предлагать ей подкрепиться. Вовсе не обязательно, чтобы это была полезная пища. В данном случае важнее, чтобы еда была привлекательна для голодающей кошки – необходимо, чтобы она хоть что-то съела. Однако в согласованных рекомендациях 2022 года по ведению госпитализированных кошек с отсутствием аппетита[121] упоминается о том, что предпочтения в еде у кошек формируются еще в раннем возрасте, поэтому предоставление госпитализированным кошкам незнакомых вкусов и текстур пищи может способствовать развитию неофобии[122], а принудительное кормление из шприца может вызвать дополнительное отвращение к еде.
В случае, если ваш питомец отказывается есть даже знакомую и привлекательную для него пищу, ветеринарные специалисты могут порекомендовать госпитализированному пациенту установку различных питательных труб, в том числе эзофагостомы. Эзофагостома – это хирургически созданное отверстие в пищеводе, в которое устанавливают специальную трубку. Внешний конец трубки выводится наружу, и это позволяет вводить пищу, жидкость или лекарственные средства в пищеварительный тракт кошки без стресса для нее.
Как выглядит установленная эзофагостома вы можете видеть на фотографии с котом Дракулой, который проходил тяжелое лечение в стационаре. Он перенес серьезное заболевание, в следствие которого отказался от еды совсем. Врачи ему установили ЭФС, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, пока Дракула восстанавливался после болезни. ЭФС установлена справа – прозрачная трубка с белым наконечником. Эта трубка вставлена в пищевод через разрез в шее.
Отверстие на шее, через которое трубка установлена в пищевод, периодически обрабатывают и перебинтовывают, чтобы профилактировать инфицирование раны, а внешний конец трубки обязательно должен быть закрыт колпачком, пока не настало время для кормления.
Когда же подходит время «обеда» еду в кашеобразном виде набирают в шприц и вводят в пищевод медленно через данную трубку.
На данный момент Дракула успешно восстановился, к нему вернулся аппетит, и он начал есть самостоятельно. Эзофагостому за ненадобностью также сняли, а отверстие в шее быстро заросло.
Кот Дракула с установленной эзофагостомой
121
Источник: ISFM Consensus Guidelines on Management of the Inappetent Hospitalised Cat / Samantha Taylor, Daniel L. Chan, Cecilia Villaverde, Linda Ryan, Franck Peron, Jessica Quimby, Carolyn O’Brien, Serge Chalhoub // The Journal of Feline Medicine and Surgery. – 2022. – Vol. 27. – № 7. – PP. 614–640.