Случай из практики
Очень часто осмотр глаз помогает в диагностике различных заболеваний организма. Неврологи, терапевты, кардиологи, ревматологи и другие специалисты обращаются за дополнительной информацией. Вот и пациентка Н. 32 лет пришла по направлению от невропатолога, к которому обратилась с головными болями. При проверке выяснилось, что у нее дальнозоркость в пять диоптрий, но она никогда не пользовалась очками. Ее глаза постоянно работали с большими перегрузками, что приводило в результате к головной боли. Я подробно объяснила причинно-следственные связи и порекомендовала сделать очки. Но пациентка категорически отказалась. Уходя, громко и гордо сказала: «Я буду терпеть до последнего!»
Откуда у нашего народа глубокая убежденность в том, что очки вредны, что от них ухудшается и портится зрение? В моей практике было немало случаев, когда использование очков избавляло от головной боли. Так стоит ли мучительно терпеть?
Астигматизм
Необходимость и критерии правильной очковой коррекции. Какие принципы надо соблюдать, чтобы помочь глазам
Самый распространенный тип астигматизма – неровная передняя поверхность глаза (роговицы). Разные секторы могут иметь разное преломление (то есть разные диоптрии), и перепады значительно затрудняют зрительное восприятие. Как правило, это врожденное заболевание, требующее очковой коррекции. Чем больше астигматизм, тем тяжелее переносятся очки. Тем, кто привык к очкам с детства, проще: у них нет неприятных ощущений, головокружения и дезориентации в пространстве. Все остальные должны надевать очки хотя бы при работе за компьютером или во время просмотра телевизора, то есть в тех случаях, когда необходимо четкое зрение на длительный срок. В этих случаях ты обычно сидишь и смотришь прямо перед собой, редко вертишь головой по сторонам: в покое астигматические очки переносятся легче.
При полной непереносимости очков можно перейти на более легкую коррекцию. Это лучше, чем полный отказ от них. Глаза в этом случае будут напрягаться меньше.
Выходом из ситуации будет лазерная коррекция зрения. Её можно делать после 18 лет. Хочу отметить, что из-за плохой переносимости очков лазерная коррекция при астигматизме является медицинским показанием: качество зрения и качество жизни значительно улучшаются.
В зрелом возрасте предпочтительней хирургия начальной катаракты с искусственным хрусталиком, включающим астигматическую коррекцию.
В любом случае, всегда можно найти способ помощи глазам и защитить их от постоянного перенапряжения.
• При плохой переносимости очков найди компромиссный вариант: надевай их только при работе за компьютером, письме, чтении или пользуйся более слабыми очками, которые можешь переносить.
• Лазерная коррекция при астигматизме поможет полностью восстановить зрение в молодом возрасте.
• В зрелом возрасте удаляют начальную катаракту и имплантируют искусственный хрусталик, учитывающий астигматизм.
Случай из практики
В моей практике было несколько случаев, когда для подбора очков с большим астигматизмом обращались люди в возрасте, никогда ранее очков не носившие. Им рекомендовали не пользоваться очками, потому что они их не перенесут. Операция по разным причинам им была не показана. Вопреки всем правилам эти люди хорошо переносили очки и практически их не снимали. Во всех случаях впоследствии, спустя несколько лет, они приходили сказать спасибо и выписать еще один рецепт на очки. На всякий случай.
Что конкретно сработало – желание видеть или какие-то особенности организма и характера – неизвестно.
Возрастные изменения зрения (пресбиопия)
Как с ними уживаться, что делать и чего не делать
После сорока лет начинаются изменения зрения, которые принято называть возрастными. Они не являются заболеванием и происходят в силу общего постепенного старения организма. Первые проявления заключаются в быстро наступающей усталости глаз от перенапряжения и в желании отодвинуть текст подальше.
Многие люди очень болезненно воспринимают этот процесс и боятся надевать очки. Остальные возрастные изменения воспринимаются гораздо спокойней. Ты видишь, как с годами меняется кожа: в 20 и в 60 лет она выглядит абсолютно по-разному. Внутриглазные структуры претерпевают такие же изменения, теряют эластичность и способность фокусировать, что приводит к росту плюсовой коррекции.