О риште сохранилась запись в «Папирусе Эберса» (1500 лет до н. э.), а также в трудах Галена (II век до н. э.): «В каком-то месте Аравии, как говорят, возникли в большеберцовых костях у людей так называемые дракункулы, которые по цвету и по толщине сходны с дождевыми червями».
Заболевание пришло из Африки и было распространено в Средней Азии (Бухаре, Джизаке, Картах). И сейчас риштой болеет около 40 % населения в Нигерии, Гане, Камеруне, Судане, Уганде, Гвинее, Бенгалии, Ираке.
Ришта — это червь, самка которого достигает до 120 см. Большая часть ее тела заполнена маткой, в которой находятся личинки, но вот отверстия у матки не предусмотрено, как, впрочем, и анального отверстия тоже. Личинки могут выйти наружу только одним способом: разорвав головной конец взрослой особи, который к этому времени самка располагает вблизи поверхности кожи человека (хозяина). Кожа в этом месте истончена и выбухает в виде пузыря, при соприкосновении с водой кожный пузырь разрывается. Из образовавшейся раны сначала отходят омертвевшие ткани, а потом появляется голова паразита, которая тут же лопается, и появляются миллионы личинок.
В Бухаре в свое время были заражены риштой почти все водоносы. Как вы уже, должно быть, поняли, заболевание передается через воду: водоносы, чтобы набрать воду из арыка, вставали в него сначала ногами, а именно ноги и поражаются при риште. Вставая ногами в другой водоем, водоносы разносили таким образом личинок.
Болезнь начинается с болей в ногах, хромоты. Заподозрить болезнь можно, увидев голову червя из раны. Метод лечения один: паразита вытягивают из раны, наматывая на марлевый валик очень осторожно, чтобы случайно не оборвать. Извлечение может продолжаться несколько дней, тогда рану между сеансами закрывают повязкой.
Остается только порадоваться, что для нас это уже экзотика. Но это не значит, что нематод в России больше нет: есть и много. Должно быть, вы слышали об острицах и аскаридах, но есть и другие.
Детство нормального любознательного ребенка, к сожалению, без глистов не обходится. Малыши заражаются глистами чаще всего. Они тащат в рот игрушки, целуются со своими любимыми домашними питомцами — собаками, кошками, а животные также могут быть источниками заражения гельминтами. Дети проводят много времени на свежем воздухе, особенно летом, играют в песке и купаются в водоемах. Но нельзя быть уверенными в чистоте песочниц и пляжей при высокой численности в городах как бродячих, так и домашних животных. Поэтому за детьми нужен постоянный и тщательный контроль, особенно если ребенок посещает детский сад или школу. И конечно же это задача окружающих его взрослых, в первую очередь — любящих родителей.
Как это ни печально, но поселиться внутри малыша может любой паразит, оказавшийся в нужное время в нужном месте. Чаще всего глистами заражаются еще не привыкшие к азам элементарной гигиены дошколята, но в последнее время заболевания, вызванные червями-паразитами, встречаются и у грудничков. Такие крошки заражаются от домочадцев и домашних животных.
Нередко заражение происходит при употреблении продуктов, не прошедших достаточной кулинарной обработки или сырых блюд национальных кухонь.Глава 2 Пищеварительная система и гельминты
Ни один орган и ни одна ткань человека не застрахованы от возможности поражения тем или иным гельминтом.
В кровеносных сосудах паразитируют шистосомы, в мышцах — личинки трихин, в подкожной жировой клетчатке — возбудитель ришты, в желчных путях — печеночный и сибирский сосальщик. Наиболее распространенные в наших широтах гельминты — аскариды, острицы, власоглав, а также бычий цепень, широкий лентец и другие — обитают в различных отделах кишечника. Более всего может быть заселен паразитами тонкий кишечник. Гельминты способны поражать практически все органы и ткани человеческого организма, но пищеварительная система человека играет решающую роль в их жизненном цикле. Сюда попадают яйца или личинки, здесь же развивается и большинство осложнений, обусловленных присутствием паразитов. К примеру, самое опасное следствие гельминтоза — непроходимость кишечника, вызванная спутыванием аскарид в клубок. В таких случаях приходится делать операцию. Воспаление аппендикса также может быть следствием проникновения в него глистов (это излюбленное место обитания гельминта власоглава). При этом иногда ошибочно диагностируют хронический аппендицит.