Начало заболевания часто совпадает с периодом полового созревания, однако возможно появление мигрени в зрелом возрасте и в период инволюции половых желез.
Самым распространенным типом головной боли все-таки считается «головная боль напряжения», обусловленная психоэмоциональными перегрузками. Статистические исследования свидетельствуют о том, что в развитых странах головной болью напряжения страдают приблизительно 80 % женщин и ⅔ мужчин! При этом страдает центр управления физиологическими функциями всего организма.
Чуть ниже рангом стоит хроническая ежедневная головная боль, которой страдает каждый двадцатый взрослый человек. Есть данные, говорящие о том, что каждый пятый человек, который обратился за помощью к неврологу, жалуется на головную боль. Примерно у 3 % людей, страдающих мигренью, развивается хроническая ежедневная головная боль.
Головная боль не щадит и наших детей. По статистическим данным в настоящее время головной болью страдают 5 % детей дошкольного возраста, 15 % детей начальных классов и 80 % школьников старше 10 лет. Отмечаются два пика увеличения частоты головных болей у детей: первый пик – когда ребенок начинает посещать школу, второй – когда наступает период полового созревания. Доминирующей причиной возникновения головной боли у детей являются психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
Есть данные, что более половины (55 %) мальчиков и девочек (75 %) хотя бы один раз отмечали у себя головную боль в течение одного месяца. Проведенное в 1987 году крупное исследование показало, что в возрасте 7 лет 1,4 % детей страдают головными болями. Хотя некоторые исследования доказывают, что эти цифры значительно выше. Ряд исследований утверждает, что 36 % девочек и 29 % мальчиков в возрасте 7–16 лет жалуются на головную боль. Надо отметить, что головные боли органического происхождения относительно редки и составляют 0,5 % от всех головных болей.
Какие самые распространенные виды головной боли? Вот как на этот вопрос отвечает Гюзель Табеева, профессор, заведующая отделом неврологии и клинической нейрофизиологии Научно-исследовательского центра 1-го МГМУ им. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли.
«На первом месте – головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45 % людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов с таким диагнозом – боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью – 14 % населения, но только каждый второй из них обращается к врачу. А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1 % населения) состоят на учете у невролога. Они настолько сильны, что их еще называют суицидальными, – самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии».
Головные боли подразделяются на:
• сосудистые – как правило, имеют пульсирующий характер,
• невралгические – для которых характерен эффект «электрического тока»,
• галлюцинаторные – сопровождаются видениями,
• ликвородинамические – сопровождаются ощущением «сдавливания» внутри спинномозгового канала,
• смешанные – отличаются сочетанностью двух или более признаков, присущих другим типам.Причины головных болей
Начиная разговор о причинах головной боли, необходимо немного сказать о механизмах ее развития. Широко известно, что сам по себе мозг к боли не чувствителен, и поэтому возникновение головной боли часто связывают с раздражением рецепторов мозговых оболочек или сосудов краниального региона (прецеребральных, менингеальных, внутримозговых).
В некоторых случаях головную боль может спровоцировать напряжение мышц скальпа или шеи (возникает в ответ на психическое перенапряжение).
Кроме того, к возникновению головной боли приводит изменение внутричерепного давления и смещение внутричерепных структур с натяжением мозговых оболочек, нервов, сосудов.
В головном мозге продуцируется биологически активное вещество – серотонин, который влияет на настроение человека, его сон. Серотонин расширяет сосуды, а при снижении его концентрации человек ощущает боль.
Многие нередко называют серотонин «гормоном счастья», так как он продуцируется в организме в моменты экстаза. Его уровень незамедлительно повышается во время эйфории и резко снижается во время депрессивных состояний человека.