Mercurius corrosivus следует предпочесть всякому другому из упомянутых против сифилитических симптомов средств, если изъязвления весьма деструктивного характера. Язва серпигинозна (расползается); она имеет неправильные очертания и разъедает и разрушает в несколько дней почти половину члена.
Вторичный сифилис можно лечить тем или другим из упомянутых препаратов, если этим средством не злоупотребляли в первичных стадиях. Mercurius solubilis очень быстро помогает против сифилодерм (сифилитическое воспаление кожи) на ладонях рук. Они красны, слегка чешутся и слущиваются.
Возвращаясь к Mercurius vivus, я хочу сказать несколько слов относительно его употребления в болезнях печени. Язык покрыт грязным, желтовато-белым налетом и носит отпечатки зубов. При этом часто бывают цинготные симптомы. Десны изъязвляются и делаются губчатыми. Изо рта неприятный запах. Кожа и соединительные оболочки глаз имеют ясно выраженную желтушную или иктеричную окраску. Существует наклонность к приливам крови к голове. Область печени болезненна к прикосновению. Живот обыкновенно тимпаничен и вздут, в особенности в надчревной области и в подреберье. Больной не может лежать на правом боку. Печень вы найдете увеличенной и часто уплотненной. Испражнения имеют или глинистую окраску, вследствие отсутствия желчи, или же они бывают желтовато-зелеными, желчными, выходят с сильными натугами. Ртуть показана при дизентерии.
Nux vomi ca по своему действию имеет некоторое сходство с Ртутью, но отличается тем, что при ней по окончании испражнения, боли и жиленье обыкновенно прекращаются, тогда как при Ртути они продолжаются и после.
Еще одно средство, о котором в связи с Ртутью следует упомянуть при желчных болезнях, это - Leptandra. Обоим свойственны одинаковые желтовато-зеленые или же черные, как смола, и ужасно противного запаха испражнения. Различие между ними заключается в следующем: при Leptandra существуют позывы на низ, схватки, продолжающиеся после испражнения, но жиления нет. При Leptandra часто бывает тупое, болезненное, жгучее ощущение (боль) в задней части печени.
55-я ЛЕКЦИЯ
Тяжелые металлы
В этой группе мы имеем Aurum metallicum, Aurum muriaticum, Argentum metallicum, Arg entum nitricum, Platina и Palladium. Есть еще 2-3 средства, о которых мы знаем очень немного.
Aurum и Argentum имеют несколько общих симптомов, и все-таки их характеристики настолько различны, что вы легко можете отделить их друг от друга в своей практике. Я укажу вам главные отличительные симптомы для этих средств раньше, нежели буду говорить о них в отдельности. Золото (Aurum) больше поражает кровообращение. Оно действует также на мозг, вызывая эмоциональные симптомы. Поэтому, если вы имеете при Aurum симптомы нервной системы, то они будут сопровождаться симптомами кровообращения, которые и играют при этом главную роль. При Argentum наблюдаются симптомы дыхательных органов. При Aurum мы имеем наклонность к гиперемии; при Argentum - больше нервные явления; кажется, только Aurum поражает кости. Мы находим очень мало симптомов Argentum, показывающих его при заболевании костей. Но, тем не менее, он вызывает невралгические боли в суставах (artharalgia). Он поражает также суставные хрящи. Например, вы найдете Arg entum metallicum полезным в артральгических болях у женщин, страдающих выпадением матки. Они с трудом могут двигать своими суставами, и все же при самом тщательном исследовании у них не обнаруживается никакого ревматического воспаления.
Aurum пригоден при золотухе с краснотой лица, чем выражается его наклонность к гиперемии или переполнению сосудов кровью. В этих случаях золотухи вы найдете, что помутнение и язвы роговицы окружены сильно наполненными кровью сосудами; здесь снова гиперемические свойства этого средства ясно выражены.
Argentum пригоден при бледной немочи (chlorosis). Он поражает окислительную способность крови; он съеживает тело. Aurum поражает распределение крови, давая нам картину переполнения или гиперемии, тогда как Argentum поражает ее качество, делая ее неспособной вполне насыщаться кислородом. Поэтому все части тела истощаются вследствие плохого питания.
Серебро, в особенности его нитрат, свертывает белок, и поэтому этот последний препарат уже много лет употребляется местно, как прижигающее средство. Если приложить его к животной ткани, то он немедленно свертывает белковые части ее и, таким образом, препятствует распространению всякого болезненного процесса. Его действие, однако, не проникает глубоко вследствие образования слоя свернувшегося белка.
Argentum nitricum больше, чем сам чистый металл, вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта, весьма похожее на вызываемое Arsenicum. В случаях отравления он, по-видимому, поражает также эпителиальные слои. Например, при вскрытиях животных, погибших спустя короткое время вследствие кормления этим средством, эпителиальные слои во всех областях тела оказывались более или менее разрушенными. Вот почему вы найдете его показанным при раке и кровотечениях, так как в обоих этих случаях бывает нарушено эпителиальное строение.
Aurum metallicum (Аурум металликум)
Aurum metallicum:
1. Мозг.
2. Гиперемия.
3. Затвердение.
4. Кости.
5. Жировое перерождение.
Aurum metallicum:
Belladonna.
Mercurius, Argentum nitricum.
Arsenicum, Asa foetida. >Hepar.
Ammoni um carbon. >Belladonna.
Natrum muriaticum >Mercurius.
Aurum не очень часто применяющееся лекарство, но ясно выраженное в своей ограниченной сфере. Его главными антидотами служат Hepar, Belladonna и Mercurius. Я не уверен, что существует средство, дополняющее Aurum. Приступая теперь к изучению действия этого лекарства, нам нужно помнить, во-первых, как выдающийся его симптом, его способность вызывать гиперемию; а во-вторых, его преимущественное действие на эмоциональную сторону мозга, чем на интеллектуальную.
Изучим сначала гиперемию Золота. Мы находим ее во всех частях тела, на которое может действовать это средство. Оно поражает сердце, вызывая усиленную деятельность этого органа. Эта усиленная деятельность сердца сказывается увеличением силы его биений, также как это наблюдается при чистой гипертрофии сердца, без расширения его. Вследствие его усиленной деятельности, сердце увеличивается в объеме, и перед вами, как вторичное явление, гипертрофия сердца.
Это состояние сердца необходимым образом вызывает гиперемию и других органов, так, например, мы находим такую же наклонность к приливам крови к голове, ухудшающуюся от умственных занятий, потому что эти занятия всегда увеличивают количество крови в мозге, если существует наклонность к конгестии мозга. При этом бывает ощущение полноты в голове, сопровождаемое шумом в ушах. В голове чувствуется боль и разбитость. Ум затуманен. Искры или вспышки света перед глазами указывают на давление на сосуды сетчатки. Лицо, в крайних случаях конгестии, довольно опухшее, с глянцевитым блеском. Гиперемия глаз еще очевиднее доказывается офтальмоскопом (глазным зеркалом). Мы находим ощущение в глазах, как будто они выпираются из глазниц, причем замечается известной силы напряжение. Эти симптомы могут сопровождать двоякого рода извращения зрения: или больной видит вдвойне, или он страдает так называемой гемиопией[D32]. Эти симптомы указывают на гиперемию мозга, которая может произойти от разных причин, из которых наиболее выдающиеся следующие: чрезмерная работа глаз, постоянное пользование ими, или работа в жарком помещение.
Aurum может потребоваться при глаукоме (зеленая вода).
При золотушном воспалении глаз мы часто находим показанным Aurum, если при этом имеются симптомы конгестии. Кровяные сосуды сильно инъецированы; имеется паннус (сосудистое помутнение роговой оболочки); обилие сосудов особенно характерно в этих случаях, требующих Aurum. Кроме того, вы находите обильное отделение горячих слез. Глаза весьма чувствительны к прикосновению.
Aurum может понадобиться в случаях сифилитического воспаления радужной оболочки (iritis), когда бывает решительное ухудшение от прикосновения к глазу. При этом существует весьма характерная болезненность в окружности глаз, как будто в костях. В особенности Aurum показан в сифилитических случаях после злоупотребления Ртутью.