Переходя к пузырю собственно, мы находим здесь тоже крайнюю поверхностную чувствительность нижнебрюшной области (особенно, когда пузырь бывает растянут мочой) и почти невыносимое напряжение (тенезмы) в пузыре. Иногда у больного бывают позыва мочиться каждые две-три минуты. Моча отходит несвободно и обильно, но сочится по каплям, с жгучими. режущими болями, почти до скрежета зубов. Боли не могли бы быть хуже, если бы моча представляла расплавленный свинец. Это жжение и позывы продолжаются и после мочеиспускания, так что бедный страдалец находится действительно в постоянном мучении. Раздражение наступает каждые пять минут, когда потребность мочиться делается слишком настоятельной, чтобы можно было ей сопротивляться. Сама моча оказывается измененной в своем составе. Кровь бывает примешана более или менее равномерно, смотря по той части мочевого пути, из которого произошло кровотечение. Но моча бывает темно-красного цвета независимо от содержания в ней крови и дает слизистый осадок. Под микроскопом наблюдаются фибринозные пробки слизистой оболочки, покрывающей те части, по которым моча проходит,- почечных трубочек, мочеточников и пузыря.
Вот вам картина действия Кантариса, когда оно достигает своего максимума. От этих крайних симптомов вы имеете все степени тяжести их, ослабевающей от легчайшего раздражения шейки пузыря, с ухудшением после мочеиспускания.
Иногда вы находите уретрит (воспаление мочевого канала) с мочевыми симптомами, о которых я уже упоминал, и выделением слизи.
Эти симптомы характеризуют Кантарис и показывают его к назначению в самых разнообразных болезнях. Вы могли бы ожидать от него пользы при воспалении почек, особенно при остром воспалении той или другой из них скорее, чем при хронической Брайтовой болезни.
Кантарис оказывается также ценным средством при прохождении почечных камней, в особенности, когда боли бывают очень сильны. Спорили о том, будто бы бессмыслица говорить об облегчении болей от прохождения почечных камней гомеопатическими средствами. Мочеточник представляет узкую трубку, а камень часто велик, отсюда понятно, что он не может проходить без боли. Здесь есть недоразумение. Показанное лекарство может настолько понизить местную раздражительность, что боль, сопровождающая прохождение почечных камней, может быть весьма слабой.
Часто вы находите Кантарис показанным при мочевом песке у детей, когда у них бывает раздражение, распространяющееся вниз на половой орган, заставляющее их почти постоянно трогать его.
Кантарис вы найдете показанным и при остром цистите (воспалении мочевого пузыря) чаще, чем все другие средства, взятые вместе.
Он показан также при кровавой моче (гематурии) воспалительного происхождения.
В качестве вторичного действия он производят также задержание мочи, что зависит от тяжести (силы) предшествующих симптомов.
В гонорее (триппере) Кантарис показан, когдабывает сильнейшее раздражение, а не просто выделение с необходимым жжением, щипанием, зудом и пр. Наблюдается хорда (болезненное искривление члена). Бывает выраженный половой эретизм.
Скажу теперь несколько слов относительно средств, действующих на мочевые органы, сходно с Кантарисом.
Cannabis sativa очень сходна с Кантарисом по уретральным явлениям. Она имеет такое же желтое гнойное выделение из мочеиспускательного канала. Кажется, жжение и рези бывают сильнее при Cannabis, тогда как при Кантарис бывают сильные потуги (тенезмы). Головка члена темно-красного цвета и опухши. Может быть и хорда Cannabis sativa может быть показана при остром нефрите, но она, вероятно, не принесет большой пользы при Брайтовой болезни почек Она имеет, однако, тянущие боли в области почек, распространяющиеся на паховые железы, с ощущением беспокойства и тошноты под ложечкой.
Cannabis indica в большом употреблении в азиатских странах. Она производит весьма интересные умственные симптомы. далеко превосходя в этом отношении Opium. Два центральных пункта мозговых симптомов Cannabis indica - это обманы в пространстве и во времени. Время и пространство кажутся сильно растянутыми. Напр. больной рассказывает вам, что он голоден, что он ничего не ел шесть месяцев, когда посуда, из которой он только что кушал, еще стоит возле его постели, или же, смотря из окна. он говорит вам, будто бы предметы, отстоящие всего на несколько футов, находятся на расстоянии нескольких ярдов (аршин). Но вас здесь особенно интересуют мочевые симптомы Cannabis indica. Она очень похожа на Cantharis и. говорят, даже превосходит это средство в гонорее, когда бывает ясно выражена хорда. При почечных болезнях Каннабис показан при уремии, когда она сопровождается сильной головною болью, с ощущением, как будто верхушка головы открывается и закрывается. Если бывает бред, он сопровождается только что приведенным обманом чувств по отношению ко времени и пространству.
Equisetum hiemale - растение, растущее в воде. Оно содержит значительное количество кремневой кислоты (acid. silicium). Оно действует весьма схоже с Кантарисом на почки и мочевой пузырь. При нем бывает, однако, меньше выделения крови и тенезмы пузыря слабее, чем можно наблюдать при Кантарисе. Моча менее жгуча и не содержит столько фибринозных хлопьев. Кантарис не требуется так часто, как Equisetum, когда бывает в моче много слизи. Мочевой пузырь чувствителен и болит, боль сильная, тупая, не ослабевающая и после мочеиспускания. Постоянное желание мочиться, иногда с ощущением растяжения пузыря и обильным отхождением мочи. Во время мочеиспускания в канале чувствуется жгучая боль. Equisetum приобрел наибольшее внимание при недержании мочи. Он оказался целебным в этих случаях даже тогда, когда замечается раздражение пузыря, особенно у женщин, и когда моча содержит кровь и белок.
Linaria - другое средство, которое производило и излечивало недержание мочи, с частыми болезненными позывами мочиться, заставляющими больного вставать ночью.
Eupatorium purpureum подобно Equisetum - при раздражении пузыря у женщин; его назначал при этом состоянии д-р Ричард Юз (R. Hughes) из Англии.
Оно вызывает частые и болезненные позывы с выделением то обильного, то небольшого количества ярко окрашенной мочи, содержащей слизь.
Petroselinum, одна из разновидностей петрушки, весьма полезное средство, когда оно бывает показано. Оно показывается внезапными позывами мочиться. Когда это случается у ребенка и у него появляется этот внезапный приступ мочиться, то, если только он не сможет удовлетворить этот позыв немедленно, он начинает вскакивать и падать от боли. Вы найдете Petroselinum полезным в триппере с подобными внезапными позывами. Cannabis, Cantharis и Mercurius все имеют эти внезапные позывы на мочу, но резче всего оно выражено при Petroselinum.
Clematis erecta следует выбирать, когда в моче бывает слизь, но не гной; когда моча течет прерывистой струей или когда больной должен ждать продолжительное время, пока его усилия мочиться достигнут успеха, с сильными болями по ходу канала к головке члена. О Clematis нужно помнить в начале воспалительного сужения канала (стриктуры). В это время он излечит это страдание, но не тогда, когда уже болезнь вполне развилась.
Conium полезен в болезнях канала и пузыря, когда в моче бывает гной. В других отношениях он подобен Clematis. Он имеет "отхождение мочи с перерывами, толчками".