При водянках Apis может быть сравниваем, прежде всего, с Arsenicum album, который имеет такую же прозрачность кожи и также полезен при водянках почечного, сердечного и печеночного происхождения. Различие между этими двумя средствами следующее: Arsenicum имеет неутолимую жажду, обыкновенно успокаиваемую небольшими количествами зараз, потому что вода раздражает желудок. Еда и питье причиняют рвоту. Я видел случаи, где даже одна чайная ложка лекарства вызывала рвоту. Пациент обнаруживает заметное беспокойство.
Другое лекарство для сравнения - Apocynum cannabinum. Оно находится в большом употреблении на Западе при общих водянках, при опухоли какой-либо части тела, при брюшной, грудной водянке и пр. Пациент не может переносить пищи. Пища или вода немедленно извергаются вон. Чувство слабости, замирание и истощение под ложечкою.
Следующее лекарство, сходное с Аписом,- Acidum aceticum. Оно бывает полезно при водянках, когда лицо и конечности имеют такой же восковой или алебастровый оттенок. Оно особенно показано, когда опухают нижняя часть тела, живот и ноги, потому оно полезно при брюшной водянке (ascites). В этом оно сходно с Аписом. Но оно имеет жажду, которой Апис не имеет, и при этом почти всегда бывает гастрическое расстройство, кислая отрыжка, изжога и понос. Acidum aceticum находится в незаслуженном пренебрежении, как лекарство против водянки. Вы видите, какое место оно занимает между Аписом и Arsenicum; оно отличается от этих лекарств преобладанием гастрических симптомов.
При водянке головного мозга наиболее сходным с Аписом лекарством в стадии выпотевания является Sulphur. Он показан больше на основании общих принципов, чем в силу его специального сродства к мозговым оболочкам. Туберкулезный менингит не может возникнуть у вообще здорового ребенка; в основе страдания должно лежать известное предрасположение к нему. Sulphur помогает в той же стадии, как и Апис, если Апис не может вызвать реакции, в особенности, если ребенок золотушен и имеет другие симптомы Сульфура. Ребенок лежит в оцепенении с холодным потом на лбу, с подергиванием в членах, особенно в ногах, и с судорогами в больших пальцах нижних, а иногда и верхних конечностей. Мочеотделение задержано. Сульфур еще более показан, если развитию болезни предшествовало скрытие кожной высыпи.
Helleborus также сходен с Аписом при водянке головного мозга. Apis полезен, пока существует еще раздражение мозга, обнаруживаемое мозговым криком. Helleborus же показан при преобладании апатии, когда ребенок лежит в совершенно бессознательном состоянии. Глаза не реагируют на свет. Моча не выделяется. Одна половина тела находится в автоматическом движении. Вы замечаете также особенное сморщивание лобных мышц, преимущественно затылочно-лобной . В более легких случаях, раньше наступления глубокого оцепенения, вы найдете Helleborus показанным следующими симптомами: сокращение лобных мышц наблюдается вместе с постоянным жевательным движением рта. Ребенок, по-видимому, не испытывает никакого желания и ничего не требует, однако, если дать ему воды, то он пьет ее с жадностью.
Теперь несколько слов относительно различия между Белладонною и Аписом. Belladonna обыкновенно не показана при туберкулезном менингите; она есть главное лекарство против обыкновенного менингита, но не бугорчатой формы этой болезни. По своей симптоматологии Белладонна представляет истинную сущность острой болезни. Каждый симптом ее возникает внезапно и с большой силой. Туберкулезный же менингит есть болезнь, развивающаяся медленно. Тем не менее, если предварительные симптомы бурны, вы можете употребить Белладонну и при туберкулезном менингите в период гиперемии (прилива крови) с острыми болями, беспокойством, метанием из стороны в сторону, вскрикиванием во сне и зарыванием головы в подушку; но она перестает быть показанной, когда началась уже экссудация (выпот). Роль Белладонны кончается там, где начинается роль Аписа.
Мы имеет другое лекарство, занимающее место между Белладонною и Аписом, это - Bryonia, которая действует на серозные оболочки, вызывая в них обильный выпот. Она показана после Белладонны. Отупение ребенка все увеличивается вследствие увеличения давления на мозг. Лицо внезапно краснеет, а потом бледнеет, что представляет обыкновенно дурной симптом. Дитя вскрикивает, особенно при малейшем передвижении, это - характерный симптом. Ребенок находится в отупении, живот вздут и язык обыкновенно по средине обложен белым налетом.
Этого будет достаточно относительно действия Аписа и сходственных (конкордирующих) средств при водянках.
Следующее наше применение Аписа - при роже. Он особенно полезен при роже лица, когда она начинается под правым глазом или около него и отсюда распространяется через все лицо на левую сторону, при чем заболевающие части быстро отекают и принимают сначала пунцовый оттенок. Болезненность все увеличивается и сменяется жгучей, колющей болью. Бывает высокая лихорадка с сухой кожей и обыкновенно с жаждой. Если болезнь теперь не остановится и лицо принимает синевато-багровый цвет, то Apis может быть показан при флегмозной роже, глубоко захватывающей соединительную ткань и кончающейся разрушением больных частей.
Апис имеет несколько сходственных (конкордирующих) лекарств при роже. Прежде всех - Белладонна. Различие между ними заключается в следующем. Белладонна показана при ярко-красной припухлости лица (при гладкой форме рожи). Болезнь не имеет наклонности к отеку (oedema) и к образованию пузырей. Боли почти всегда имеют острый характер с пульсацией в больных частях. Мозг почти всегда принимает заметное участие в болезненном процессе, давая вам пульсацию в голове, появление бреда. Больной мечется во сне. Пульс его полный и твердый.
Другое средство, и притом еще более сходное с Аписом, чем Белладонна, Rh us toxicodendron. Вы должны быть внимательны в дифференцировании этих лекарств, потому что они враждебны между собою и не могут назначаться одно после другого. При Rhus tox. лицо имеет темно-красный цвет, а не ярко-красный Белладонны, и не пунцовый или пурпурно-багровый оттенок Аписа. Почти всегда имеется образование пузырей с жгучею и колющею болью, которые отличаются от пузырей Аписа преобладанием зуда. При Rhus tox. болезнь обыкновенно распространяется с левой стороны лица на правую.
Lachesis может быть сходен с Аписом в некоторых случаях, когда лицо имеет синеватый цвет; но прочие симптомы помогут вам в выборе.
Apis может быть полезен при крапивнице (urticaria), когда на поверхности тела внезапно появляются продолговатые желтовато-белые пузырьки, возвышающиеся над кожею. Зуд, жжение и покалывание почти невыносимы. Они могут появляться вследствие действия холода или в течение перемежающейся лихорадки.
Здесь Апис сходен с Arsenicum, который также вызывает пузыри, и Urtica urens. Это последнее лекарство бывает показано при образовании пузырей, когда они имеют меньшее очертание, чем при Аписе. Зуд и жжение невыносимы. Оно особенно показано, когда болезнь была вызвана употреблением в пищу раков.
Terebinthina также полезна при крапивнице после раков.
Kali bromat um показан, когда крапивница появляется при нервных болезнях.
Rhus tox.- когда она сопровождает перемежающуюся лихорадку или ревматизм.
Rovista - когда она сопровождается поносом с тенезмами и жжением.
Pulsatilla пригодна при уртикарии гастрического или маточного происхождения.
Calcarea ostrearum (Calc. carbon.) особенно пригодна в хронических случаях.
Sepia показана, когда болезнь ухудшается на открытом воздухе. (Ср. также Rumex crispus).
Апис может употребляться также при оспе, когда бывает сильный зуд и опухание.
Апис может быть применяем при сочленовом или мышечном ревматизме, чаще он показан при первом, или при так называемом остром воспалительном ревматизме. Вы будете находить, что больные части чувствуются сильно одеревенелыми и чрезвычайно чувствительны к малейшему давлению; нередко к этому присоединяется чувство онемения. Пораженные суставы опухают и причиняют ощущение чего-то "туго натянутого". Опухоли представляются скорее бледно-красного цвета, и в суставе нередко обнаруживается флюктуация. Жгучие или колющие боли ухудшаются от всякого движения.