Герхард Кёлер Гомеопатия. Часть II
Часть II Практические рекомендации к выбору лекарств
Введение
Материал второй части нельзя использовать во врачебной практике без знания основных положений и правил гомеопатического лечения. Рекомендации по выбору медикаментов не следует рассматривать как рецепты поваренной книги, с помощью которых можно составить лучшее меню.
Гомеопатия является методом индивидуальной и всеобъемлющей терапии, направленной на организм в целом, поэтому особое значение она придает соматическим и душевным особенностям больных, их биографии, конституции и их отношению к окружающему миру.
Итак, я не могу дать Вам общих рекомендаций по лечению болезней, объединяемых общим названием. При изучении анамнеза обратите внимание на то, что многие больные при одних и тех же заболеваниях реагируют по-разному, поэтому нельзя оставить без внимания различные способы реагирования и проводить нивелирующую общую терапию. Данная книга может помочь использовать на благо больного яркие, особенные и характерные реакции, выявляемые, казалось бы, при одинаковых страданиях, для более точного и быстрого выбора лекарств.
В первом томе сказано, что к точному выбору лекарств ведут полноценные симптомы, т. е. данные о причине и месте возникновения болезненных нарушений, болевых ощущений, о времени и обстоятельствах, на них влияющих. Прицельный анамнез и исследование направлены на получение полноценного симптома и служат основой клинического диагноза и дифференциально-терапевтического выбора лекарств. Характер и место нарушения дают более точную информацию к диагнозу, этиология и модальности определяют выбор лекарств. Функциональное взаимодействие этих четырех факторов наглядно представлено на рисунке.
Полноценный симптом (схема).
Полноценный симптом может быть настолько характерным и четким, что как «ядро целого» (Достоевский) воплощает в себе цельную картину болезни. Вместе с тем он служит для «поиска лекарства, имеющего подобный патогенез» (Georg von Keller).
Книга должна оказать помощь в выборе лекарств и изучении их патогенеза.
Приступая к выбору подходящего лекарства, Вы начинаете с обзора, приведенного в начале каждой главы, посвященной тому или иному синдрому. Это дает возможность быстро сориентироваться, какое лекарство следует выбирать для определенной фазы болезни. Лекарства большей частью располагаются в алфавитном порядке, но иногда особо ценные стоят на первом месте. Благодаря дифференцированному описанию лекарственных симптомов Вы можете подобрать нужное средство. Правильность выбора необходимо проверить по более подробному лекарственному руководству и таким образом подтвердить или отвергнуть его. Если данной информации в некоторых случаях будет недостаточно, нужно сопоставить «поперечный срез» болезни с имеющимся в Вашем распоряжении реперториумом. При изложении материала я старался не навязывать Вам «короткий» или «длинный» путь поиска медикамента.
Вторая, еще более важная задача книги заключается в том, чтобы помочь Вам при изучении многообразных и многочисленных симптомов в книге гомеопатических лекарств или освежить и расширить Ваши познания в этом вопросе.
Для более рационального обучения в книге часто используется форма дискуссии и спора. Я не участвую в этом споре. По опыту преподавателя я знаю, что каждый учитель и обучаемый используют собственные методы. Современная дидактика подтверждает старый опыт, что лучше всего мы учимся при общении с пациентами. Лекарственные симптомы, которые мы выявляем, собирая анамнез, и подтверждаем благодаря успеху лечения, запоминаются накрепко.
В дополнение к этим, ориентированным на пациента методам, Вы можете при помощи книг постепенно изучать Materia Medica точно так, как на практике при сборе анамнеза идете от частного к общему, от симптоматики лекарств в обозримой сфере болезненного синдрома к полноте всего лекарственного патогенеза.
Этот метод имеет то преимущество, что наши коллеги, изучавшие прежде школьную медицину, могут представить индивидуальную картину болезни, классифицируя в рамках одного клинического синдрома своих прежних пациентов, у которых они наблюдали подобные симптомы. Этим путем формируется необходимое для гомеопатического выбора лекарств мышление о феноменологическом соответствии между индивидуальной картиной болезни и картиной действия лекарств (патогенезом лекарств). Сухо изложенный патогенез лекарств оживает, если, например, при внезапно начавшейся инфекции, требующей лечения белладонной, удается констатировать соответствие между индивидуальной картиной болезни и симптомами лекарства. Чем точнее и полнее мы распознаем это подобие в смысле полноценного синдрома, тем естественнее звучат тогда в других случаях определения о головной боли типа Belladonna, о кашле типа Rumex, об отите типа Ferrum, о тонзиллите типа Fitolacca, о роже типа Lachesis. Эти выражения возникли не как язык узкого круга ученых снобов, а как средство выражения индивидуализации нашего выбора лекарств, демонстрирующего зеркальное соответствие между лекарством и болезнью: подобное нужно лечить подобным.