Ignatia — одно из средств, часто применяемых при спастических болях и темных кровянистых выделениях. Спастические боли в нижних отделах живота, появляющиеся в самом начале менструаций, часто сопровождаются учащенными позывами на мочеиспускание. Боли обычно облегчаются в положении лежа, при перемене положения тела и надавливании.
Magnesium phosphoricum — показан при любых болях, если наблюдается улучшение от тепла и ухудшение от холода. При альгодисменорее он «может быть главным средством», когда «судорожные боли прекращаются. как только появляются выделения» (Ж. Шаретт) или когда «спастически приступообразная боль» «появляется за два дня до менструации, а со второго дня кровотечения она ослабевает», особенно у «стройных зябких женщин с лабильной нервной системой» (Г. Келлер).
Nux vomica — для данного препарата характерны «спастический запор, спастическая боль перед менструацией и в начале ее, часто в области крестца, затем в матке», гиперполиме- норея в сочетании с укорочением менструального цикла и «сильное изнеможение, озноб, ревматические боли в членах», во время менструаций с «частым напрасным побуждением к испусканию мочи».
Platina — при альгодисменорее у женщин соответствующего конституционального типа. Кроме того, при спастических болях и болезненном давлении на низ на фоне гиперполименореи, когда менструации темные или даже черные со сгустками и слизью и сопровождаются потерей аппетита, бессонницей, приступами головокружения на фоне «тоски, беспокойства и слез».
Pulsatilla — при альгодисменорее пациенткам соответствующего конституционального типа, а также при «простой» альгоменорее вместо аконита, если «больная лимфатична и выделения темные со сгустками». Менструации обычно усиливаются в дневное время, идут с перерывами, легко уменьшаются или прекращаются от холода или сырости и могут сопровождаться мигренью, головокружением, похолоданием стоп, зябкостью и ознобами. Причем чем сильнее боли, тем сильнее больная зябнет.
Sabina — рекомендуется в межменструальный период в тех случаях, когда во время менструаций назначается аконит или пульсатилла.
Secale cornutum — показан при гнетущих, выталкивающих болях или при ощущении ломоты на фоне темных с мелкими сгустками выделений, часто обильных и длительных. Менструации могут сопровождаться ознобом, холодным потом, слабостью, слабым и малым пульсом и резью в мочевом пузыре.
Senecio aureus — назначается, когда «перед менструацией развивается воспалительная реакция в зеве, бронхах и мочевом пузыре. Боль внизу живота появляется в начале менструации, но общее состояние при этом улучшается, как и преходящее воспаление, особенно в мочевом пузыре. Особенно часто наблюдается боль при первой менструации, в пубертатном периоде» (Г. Келлер).
Sepia — назначается вместо сабины пациенткам, соответствующим данной конституции.
Veratrum album — показан при судорожных сокращениях матки, сильном ознобе и наклонности к обморочным, коллаптоидным состояниям. Характерны также судороги в мышцах конечностей, рвота, понос и улучшение состояния в покое и в тепле; пациентки стремятся тепло укрыться или укутаться.
Viburnum opulus — при спастических болях как во время, так и между менструациями, особенно если применение гельземиума и каулофиллюма оказалось малоэффективным.
Боли начинаются в спине и постепенно спускаются вниз, заканчиваясь схваткой в области матки с иррадиацией в бедра. Часто боль появляется за день-два до запаздывающей менструации. Она уменьшается при движении, на открытом воздухе и при надавливании на живот, усиливается в теплом помещении, вечером и ночью.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) называются ациклические маточные кровотечения, при которых органические причины не выявляются. При ДМК могут использоваться гомеопатические препараты.
Acidum nitricum — вспомогательное средство в репродуктивном и климактерическом периодах. ДМК обильное, темной кровью; могут быть сгустки. Кровотечение может сопровождаться схваткообразными болями. Специальными показаниями служат упорное «хроническое, появляющееся по всякому малейшему поводу и без причины» кровотечение, сжимающая головная боль (словно голова сжата тисками) и различные трещины, изъязвления на местах перехода кожи в слизистые оболочки.
Arsenicum album — вспомогательное средство в репродуктивном и особенно климактерическом периодах. Показан при анемии или при ДМК на фоне хронической генитальной или экстрагенитальной патологии, а также для профилактики рецидивов.
Aurum muriaticum — показан при ДМК в климактерическом периоде на фоне приливов или небольшой интраму- ральной миомы. Желательно соответствие конституциональному типу аурум.
Belladonna имеет ярко выраженные конституциональные особенности. Для белладонны характерны алая со сгустками кровь и ощущение давления вниз, словно «предстоит выпадение матки или шейки матки». Может быть также ощущение, что «кровь горячая».
Calcium carbonicum показан при ДМК, начинающихся раньше срока ожидаемой менструации, что, как правило, связано с недостаточностью второй фазы («коротко живущее» желтое тело); интервал между кровотечением и предыдущей менструацией в таком случае составляет менее 21дня.
Carbo vegetabilis показан при ДМК, сопровождающихся жгучими болями в области крестца и нижнего отдела позвоночника, если кровь при этом темная и жидкая. Характерны также появляющиеся позднее боль за грудиной и затрудненное дыхание.
Chamomilla — при ДМК на фоне стресса, если кровь темная, почти черная, со сгустками и кровотечение сопровождается коликообразной болью «с чувством давления снизу вверх».
China — применяется после остановки кровотечения для восстановления цикличности менструаций и в качестве общеукрепляющего средства, а также во время ДМК в климактерическом периоде.
Cocculus — при ДМК как раньше срока, так и на фоне задержки менструации, если кровотечение сопровождается судорожной болью в нижних отделах живота и пояснице («как бы от острых камней, трущихся друг о друга» — Э. Фаррингтон), тошнотой И метеоризмом. Боль часто усиливается по ночам и может уменьшаться после отрыжки.
Crocus sativus — в климактерическом периоде. Характерна темная кровь со сгустками в виде длинных нитей.
Dulcamara — при ДМК у пациенток соответствующей конституции или на фоне переохлаждения.
Ferrum metallicum может назначаться в качестве вспомогательного средства при сильном кровотечении и после его остановки для профилактики рецидивов (можно чередовать с арсеникумом).
Hamamelis — при кровотечении темной кровью без болей и усилений («ровной струйкой»).
Ignatia — при сильном ДМК, начавшемся раньше срока ожидаемой менструации, у лиц соответствующего конституционального типа.
Ipecacuanha — вспомогательное средство при алых со сгустками кровянистых выделениях. Может применяться и самостоятельно, если нет специальных показаний для других более избирательных средств.
Lycopodium — ДМК в климактерическом периоде. Характерны алые кровянистые выделения со сгустками, метеоризм и ухудшение самочувствия рано утром и от 16 до 20 ч.
Magnesium muriaticum показан при ДМК темной кровью со сгустками, усиливающемся в ночное время у лиц, чувствительных к препаратам магнезии.
Phosphorus — при повторяющихся ДМК, когда «чем больше задержка менструации, тем сильнее и длительнее затем кровотечение», с анемизацией. ДМК сопровождается сильной режущей болью в нижних отделах живота. Кровь при кровотечении чаще алая. Кроме того, Phosphorus назначается при ДМК в периоде лактации.
Platina — показана при ДМК раньше срока ожидаемой менструации, если кровь темная без сгустков, а больная соответствует конституциональному типу.