В 1990 г. были образованы Московская гомеопатическая ассоциация (президент Н. А. Заморенов), Ленинградская ассоциация (президент С. П. Песонина), Российское гомеопатическое общество (президент И. А. Рудаков). Центры гомеопатии созданы в Тюмени, Перми, Екатеринбурге, Челябинске, Красноярске, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Тольятти, Самаре, Саратове и других городах.
Стал решаться вопрос и подготовки врачей-гомеопатов. Проводимая ранее специализация по гомеопатии на базе крупных гомеопатических поликлиник не могла удовлетворить возросшую потребность в кадрах гомеопатов. Учебный процесс на базе разного рода центров традиционной медицины не всегда соответствовал современным методическим требованиям и критериям государственного усовершенствования врачей. Важным шагом в этом направлении стало, начиная с 1990 г., проведение циклов специализации и усовершенствования по гомеопатии на кафедре терапии (заведующий — профессор А. А. Крылов) С.-Петербургской Медицинской академии последипломного образования совместно с С.-Петербургской ассоциацией гомеопатов (президент — С. П. Песонина). Подготовка врачей здесь проводится по программам, разработанным на основе опыта отечественной и ведущих зарубежных гомеопатических школ применительно к современным задачам практического здравоохранения. Прошедшие обучение врачи получают сертификаты государственного образца. В 1994 г. в этой академии впервые в России открыт доцентский курс «Клиническая гомеопатия» (заведующий — доцент В. С. Коваленко), поставлена задача — не только готовить или совершенствовать узких специалистов-гомеопатов, но и прививать навыки использования гомеопатических средств в практической деятельности врачей разного профиля.
В деле сближения гомеопатии с официальной медициной в С.-Петербурге пошли еще дальше. В 1991 г. была создана гомеопатическая секция при Городском научном обществе терапевтов имени С. П. Боткина (председатель секции — Главный терапевт города профессор А. А. Крылов, являющийся и убежденным гомеопатом). Ежемесячные заседания секции — это хорошая школа, и они пользуются большой популярностью как среди врачей-гомеопатов, так и среди специалистов различного профиля. На заседаниях обсуждаются актуальные вопросы гомеопатии на современном этапе, проводятся гомеопатические разборы больных, происходит обмен опытом, выступают видные ученые, практические врачи, зарубежные коллеги.
Восполнен дефицит литературы по гомеопатии. Только в С.-Петербурге, начиная с 1990 г., выпущено 15 книг и брошюр. Кроме переводной литературы, выпущены новые отечественные издания: «Введение в гомеопатию» (А. А. Крылов, С. П. Песонина, Г. С. Крылова), «Гомеопатические лекарственные средства» (Ю. В. Васильев, С. П. Песонина), домашний гомеопатический лечебник и др. В С.-Петербурге начал выходить журнал «Гомеопатия и фитотерапия», в Москве — «Гомеопатический вестник».
И, наконец, важнейшим событием для отечественной гомеопатии стал приказ Министерства здравоохранения (№ 335 от 29.11.95), объявивший ее официальным и полноправным лечебным методом, разрешенным для использования в практическом здравоохранении Российской Федерации (см. Приложение 3).
Наступило подлинное возрождение гомеопатии в России.
Какие же уроки следуют из более чем 200-летней истории гомеопатии? Один из главных выводов: гомеопатия, несмотря на сопротивление и многочисленные препоны, сопровождавшие ее в течение этого времени, не только выжила, но и превратилась в актуальное направление практической медицины. Гомеотерапия пользуется популярностью у большой части населения как высокоразвитых, так и развивающихся стран. Все это свидетельствует об эффективности гомеопатии. Неэффективные медицинские системы и методы не выживают, их популярность оказывается кратковременной, связанной с модой.
В истории гомеопатии немало примеров, когда ее давние противники, в силу своей честности и беспристрастности, лично убеждаясь в ее целебной силе, становились ее сторонниками и пропагандистами, с пользой включали гомеопатический метод лечения в свой терапевтический арсенал. С другой стороны, известны примеры разочарования в гомеопатии даже опытных врачей. Это связано чаще всего с тем, что не учитывались возможности и место гомеопатии в лечебном процессе. Абсолютизация любого лечебного метода закономерно терпит неудачу. Не является исключением и гомеотерапия.
Каковы причины взаимной неприязни некоторых представителей гомеопатии и аллопатии, переходившей иногда в открытую борьбу? Как это часто бывает в двухсторонних конфликтах, виноваты обе стороны.
Со стороны аллопатической официальной медицины — это неверие в возможность эффективного воздействия лекарств в «микроскопических» амолекулярных дозах, порой боязнь конкуренции и проигрыша в борьбе за пациента. Представители официального здравоохранения иногда обоснованно опасаются потери времени и отвлечения пациентов, пользующихся гомеопатией, от радикальных хирургических приемов лечения. Но эти опасения отпадают, если гомеопатией занимается опытный врач, вооруженный современными знаниями, владеющий в полной мере диагностикой и лечением больных. Неприязнь к гомеопатии со стороны официального здравоохранения превращалась в голое администрирование, иногда запреты, разрушение гомеопатических структур.
Со стороны гомеопатии — это абсолютизация гомеопатической системы лечения, критика и игнорирование любой аллопатической терапии, известная кастовость, тенденция хранить свои «секреты» и т. д.
О недопустимости противопоставления гомеопатии и аллопатии всегда говорили передовые представители этих направлений. Долгое время аллопатическая и гомеопатическая системы лечения развивались разными путями. Очевидно, что обе системы должны сосуществовать, взаимно обогащая друг друга.
Следует извлечь из истории гомеопатии и несколько важных организационных уроков. Вряд ли целесообразны дальнейшие проверки эффективности гомеопатии путем сравнительной оценки результатов лечения двух групп больных, которые пользуются только аллопатическими или только гомеопатическими средствами. Одинаковых больных с одним и тем же диагнозом не существует. С позиций гомеопатического, сугубо индивидуального терапевтического метода, подобрать сравнимые группы практически невозможно. Это будут всегда разные и, следовательно, несравнимые группы. Неудачи предпринятых в прошлом сравнительных проверок объясняются прежде всего этим обстоятельством.
Существование отдельных гомеопатических стационаров, в которых бы лечение проводилось только гомеопатическими средствами, неперспективно как с организационной, так и с экономической точки зрения. Гомеопатия может и должна использоваться по показаниям в ныне функционирующих амбулаторных и стационарных лечебных учреждениях, в том числе в офисах врачей общей практики.
Целесообразность передачи функции приготовления гомеопатических препаратов обычным аптекам, как видно из истории гомеопатии, сомнительна; там можно лишь отпускать по рецептам лекарства, изготовленные централизованно. Существование в крупных городах специализированных гомеопатических аптек, обеспеченных соответствующей фармацевтической технологией, необходимо.
И, наконец, важнейший урок истории — необходимость рационального решения вопроса подготовки кадров врачей — гомеопатов. Как видно из зарубежного опыта, этим должна заниматься высшая медицинская школа. В наших условиях, как показал опыт С.-Петербурга, эта миссия должна быть передана институтам усовершенствования врачей (медицинским академиям последипломного образования). Нецелесообразно обучать гомеопатии со студенческой скамьи. Врач, получающий специализацию по гомеопатии, должен обладать определенным (не менее 3–5 лет) практическим опытом. В современных условиях специальность «врач-гомеопат», по-видимому, архаична. Владеть гомеопатией может после соответствующей специализации врач общей практики (семейный врач), терапевт, педиатр, уролог, стоматолог и т. д. Каждый из этих врачей должен быть современным специалистом в своей области, владеть общими принципами гомеопатии, знать возможности и место гомеопатии в структуре лечебных мероприятий по своей специальности.