Что же касается больных, у которых действительно имеются аномалии гениталий, то при описании их поведения Деревянко противоречит всему тому, что наблюдают в своей постоянной практике врачи. Именно так можно отнестись к его словам: “Гинекологи хорошо знают женский псевдогермафродитизм. Он заключается в том, что у женщины, имеющей женский генетический (хромосомный) пол и нормальное строение внутренних половых органов (матка с трубами и яичниками), наружные половые органы напоминают мужские половые органы. При рождении таким больным нередко ошибочно устанавливают мужской паспортный пол. По достижении половозрелости такой "мужчина" ведёт себя как женщина и становится пассивным гомосексуалистом”.
Судя по данным, которые сообщает уролог, можно предположить, что у кого-то из его пациентов, действительно, имел место не диагностированный в детстве адреногенитальный синдром (такие больные встречаются нередко). Детям, родившимся с гипертрофией клитора, по ошибке приписали мужской пол, хотя, если бы исследовали их кариотип, то он оказался бы женским (ХХ-хромосомным). В дальнейшем такие больные пытаются, насколько это им удаётся, быть мужчинами. Но, повторим, ни о каком гомосексуализме здесь нет и речи. Если человек с мужскими половыми признаками, хотя бы и аномальными, носящий мужское имя и записанный в документах мужчиной, испытывает влечение к лицам, имеющим все признаки (и документы) противоположного пола, то это трагическое недоразумение можно назвать как угодно, но только не гомосексуальностью.
Ребёнок с гипертрофией клитора, записанный мальчиком, с детства стыдится обнажаться перед сверстниками. Расценивая свой дефект как недоразвитие полового члена, он не посещает бань; добивается от врачей освобождения от уроков физкультуры, чтобы не раздеваться в душевых на глазах сверстников и мужчин. По мере взросления, он испытывает к ним чувства неприязни и зависти, ревнуя нравящихся ему девушек. Став “юношей”, он с ещё большим упорством обходит мужчин за версту. Какой уж там “пассивный гомосексуализм” и “поведение по женскому типу”, о чём пишет Деревянко! Другое дело – девушки: “юношу” мучительно влечёт к ним, хотя он и вынужден в общении с ними ограничиться духовным компонентом полового влечения. Иногда, впрочем, дело доходит до петтинга; в сексологической практике наблюдаются и такие пациенты, кто, признавшись избраннице в собственной половой неполноценности, всё-таки, мучительно любя, умолял её вступить с “ним” в брак.
Порой человек цепляется за свой мужской паспортный пол тем упрямее, чем сомнительнее его половая принадлежность. Это особенно досадно, когда речь идёт о больных с адреногенитальным синдромом. Ведь для того чтобы им помочь, вовсе не нужна хирургическая операция. Как только человек, страдающий ложным гермафродитизмом с выраженной вирилизацией и гипертрофией клитора, начинает принимать недостающие ему гормоны коры надпочечников, кортикостероиды, избыточная выработка андрогенов прекращается. Постепенно всё приходит в норму: тело приобретает естественную женственность, вырастают грудные железы, уменьшается рост волос на лице; устанавливается регулярный месячный цикл (что, однако, бывает далеко не всегда). Почему бы, всем таким пациенткам не ухватиться за возможность обрести, наконец, счастье, вступить в брак и родить детей?
К сожалению, обычно они предпочитает сохранять мужской паспортный пол, а с ним и аномалию гениталий. Своей особой уклончивостью больные с врождённым адреногенитальным синдромом обязаны не столько безнадёжному упрямству, с каким они отказываются, вопреки здравому смыслу, от предлагаемого им здоровья и счастья, сколько иным причинам. Забегая вперёд, скажем, что избыток андрогенов особым образом формирует центры головного мозга плода, ответственных за половое поведение. Лица с женским набором хромосом, родившиеся с адреногенитальным синдромом, ведут себя точно так же, как уже известный читателю Джон–Джоан. Напомним, что мальчик, превращённый хирургами в девочку, даже не подозревая о собственном мужском генетическом поле, вопреки воспитанию и приёму эстрогенов упорно отрицал свою принадлежность к женщинам. Его мозг под воздействием зародышевых андрогенов ещё во время пребывания в утробе матери, сформировался по мужскому типу.
Чем объяснить фантастические спекуляции Деревянко – невежеством, паранойей или преступным умыслом? Если речь идёт об адреногенитальном синдроме, то его лечение сводится к назначению кортикостероидов; хирургическое удаление гипертрофированной коры надпочечников, во-первых, смертельно опасно, а во-вторых, абсолютно бесполезно. Операция с удалением мифических яичников из брюшной полости обманутых пациентов–геев также бесполезна и преступна. По-видимому, основной контингент хирурга составляют транссексуалы, выдаваемые Деревянко за гомосексуалов. Он приписывает им гермафродитизм и на этом основании кастрирует.
Транссексуализм
Клинический пример. Все, не задумываясь, принимают стройного длинноногого красавца с серьёзным лицом и огромными серыми глазами за юношу. К Саше льнут девчонки и мужчины-гомосексуалы (интересно бы посмотреть, как бы вытянулись лица у её случайных “голубых” поклонников, узнай они, что перед ними девушка!). Будучи по документам и по всем своим физическим данным девушкой, Саша, тем не менее, упорно носит мужскую одежду и настаивает на смене пола. Собственные нормально развитые женские грудные железы она считает косметическим дефектом и настаивает на их ампутации.
У Саши есть кое-какой половой опыт. С несколькими из подруг, которые ей нравились, у неё были любовные связи, причём, лаская друг дружку, обе испытывали чувство оргазма. Примечательно, что большинство из её подруг бросили ради Саши своих мальчиков. Никого из них не оттолкнуло, что они вступали в гомосексуальную связь. Но полного счастья это не приносит: несмотря на то, что ласки грудных желёз, сосков, половых органов и других эрогенных зон приводят к оргазму, Саша одновременно испытывает и чувство дискомфорта. В частности, она стыдится, по крайней мере, поначалу, обнажаться перед новой подругой.
Среди жителей городка пошли пересуды. Кто-то считает Сашу гермафродитом, кто-то – лесбиянкой. И та, и другая версия заставляют её мучительно переживать. Она чувствует насторожённость, с которой к ней стали относиться окружающие. Девушка, которая ей нравится в последнее время, приходит к ней в гости только в сопровождении кого-нибудь из посторонних, явно остерегаясь оставаться с Сашей наедине.
Самое интересное, что, с негодованием отвергая сплетни о гермафродитизме, Саша сама высказывает на этот счёт весьма сомнительные идеи. Несмотря на регулярные месячные, она подозревает, что яички у неё всё-таки есть либо в брюшной полости, либо в ином месте! Посещая кабинеты врачей, она требует самого тщательного обследования: а вдруг то, что заставляет её чувствовать себя мужчиной будет, наконец-то, обнаружено. Тогда лечение поставит всё на своё место. Разумеется, самое тщательное обследование не выявило никаких аномалий в строении её половых органов; они были безукоризненно женскими.
Саша настояла на своём генетическом обследовании. По просьбе пациентки было сделано исследование набора её хромосом, то есть кариотипа. Как и следовало ожидать, её генетический пол полностью совпадал с физическим и паспортным. У неё был классический женский XX-хромосомный набор. Речь идёт о транссексуальности, когда половая идентичность, не совпадает с паспортным и генетическим полом (Саша чувствует себя мужчиной, живущим в женском теле).