Правда ли, что мы умеем радикально излечивать ожирение, но не хотим тратить время и средства на решение этой проблемы?
Почему среди врачей и медсестёр ожирение встречается так же часто, как и среди людей, далёких от медицины?
Надо ли избавляться от лишнего веса?
Давайте разбираться вместе.
Люди с лишним весом регулярно слышат от врачей и знакомых: «Вам нужно похудеть!» При этом мало кто получает чёткие и надёжные рекомендации по снижению массы тела. А уж рецепты по гарантированному удержанию достигнутого успеха, наверное, не получил ни один пациент.
Ожирение коварно. Оно паразитирует на самых здоровых свойствах организма: хорошем аппетите, жизнелюбии, приверженности традициям. Именно поэтому попытки победить ожирение, к сожалению, часто терпят фиаско: они нарушают качество жизни и иногда приносят больше вреда здоровью, чем само ожирение.
Иногда приходится выслушивать грубые обывательские советы, типа «Заклейте рот!» или «Жрать надо меньше!». Но подобные «рекомендации» свидетельствуют лишь о невежестве тех, кто их даёт.
Регулярные попытки лишать себя еды неизбежно приведут к болезням центральной нервной системы: тревоге, депрессии, булимии, анорексии.
Человеку свойственно… жиреть. То есть интенсивно накапливать жир. Без жировых запасов человек нежизнеспособен. Каждая биологическая система нуждается в постоянных источниках энергии. Но постоянно получать энергию извне невозможно, поэтому нужны аккумуляторы, запасники. Так, например, зелёные растения создают запасы энергии, образуя на свету из углекислого газа и воды органические соединения (крахмал). А мы, люди, как и все высшие животные, преобразуем в энергию съеденную пищу и делаем энергозапасы в виде гликогена (крахмалоподобного вещества, полимера, состоящего из цепочек глюкозы и хранящегося в печени и мышцах) и жира, самой энергоёмкой биологической субстанции. Живой организм – удивительная система, способная расти и постоянно самообновляться. Фактически мы непрерывно строим себя заново: старые ткани и клетки замещаются новыми; питательные вещества участвуют в строительстве новых молекул, ненужные вещества выводятся прочь.
Для оценки наличия/отсутствия ожирения в мире принято использовать понятие «индекс массы тела» (ИМТ).
Этот критерий оценки массы тела относительно роста был разработан в 1869 году бельгийским социологом и математиком Адольфом Кетеле.
Показатель ИМТ может использоваться только для взрослых (от 18 лет и старше). Для детей используются другие критерии: специальные центильные таблицы.
☝ Индекс массы тела рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)²
Например, вес человека = 92 кг, рост = 175 см.
Следовательно, индекс массы тела этого человека равен:
ИМТ = 92:(1,75 x 1,75) = 30,6 кг/м².
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала оценку показателей ИМТ:
Часто ли врач на приёме рассчитывал вам ИМТ и выносил его в диагноз? Если нет, попробуйте сделать это сами.
Какой бы результат вы ни получили, не огорчайтесь. Наш организм устроен очень рационально и обладает колоссальным «запасом прочности». Склонность к ожирению – один из важнейших способов выжить, спрятанный в «личном коде» каждого из нас. К сожалению, а, возможно, к счастью, в нас скрыты определённые генетические механизмы, которые позволяют создавать запасы энергии «на чёрный день». Эти запасы – жировая ткань.
Всеми сложнейшими, непрерывно происходящими в нашем организме процессами управляют регулирующие системы – нервная и эндокринная. Рост и работа организма в целом, а также рост, работа, взаимодействие органов и тканей контролируются определёнными гормонами. Гормоны – это молекулы-регуляторы. Они вырабатываются в специальных эндокринных железах, выделяются в кровь и работают в наших клетках, управляя процессами обмена веществ. В человеческом организме одновременно работают десятки разных гормонов. Это и гормоны гипофиза, и инсулин (гормон поджелудочной железы), и кортизол (гормон надпочечников), и гормоны щитовидной железы, и половые гормоны, и многие другие. От них принципиально зависит, как выглядит наше тело, в каком состоянии наша мышечная масса, как накапливаются и где откладываются наши запасы энергии (гликоген и жир).
Запасы жировой ткани располагаются в организме весьма равномерно – между внутренними органами, под кожей, в специальных клетках, адипоцитах, способных накапливать жир. Имеются жировые «депо» и в других клетках, например в печёночных. В наших «депо» хранятся «неприкосновенные» запасы жира на случай угрожающей для организма ситуации (голодания). Здесь надо отметить, что все мы, живущие сегодня люди, – далёкие потомки тех, кто приспособился к выживанию в условиях хронического недоедания и редких эпизодов сытости после удачной охоты. Наши древние предки выживали в неблагоприятных условиях лишь в том случае, если в их организме было запасено много жира. Способность быстро накапливать и медленно расходовать свой жировой запас они закрепили генетически и передали по наследству нам, своим прапраправнукам. Но мы, живущие в пищевом изобилии, не знающие голода, питающиеся когда хотим, чем хотим, в любом количестве, генетически приспособленные накапливать жир, расплачиваемся за пищевое изобилие болезнью – ожирением.