— Если есть медицинские показания, то применение добавок в виде искусственного питания лучше, чем применение глюкозы и воды, которые могут вызвать слишком быстрое повышение сахара в крови ребенка, а затем внезапное падение. Последние исследования показывают, что если новорожденные нуждаются в добавках глюкозы из-за гипогликемии, то, как и при желтухе, лучше давать им искусственное питание, чем глюкозу с водой. Поскольку это случается только в первый день после родов, то использование вашего собственного молока нереально.
— Новорожденный от матери, имеющей инсулинозависимую форму диабета, особенно преждевременно рожденный младенец, часто будет нуждаться в том, чтобы в течение дня, или около того, ему вводили внутривенно раствор глюкозы и/или давали бутылочки с искусственным питанием, пока мать не сможет иметь достаточного количества молока. Если возможно, эти добавки должны даваться в дополнение к частым кормлениям, а не вместо. Если ребенка еще не кормили грудью, мать может сцеживать молозиво, разбавлять его стерильной водой, в случае необходимости, и кормить им ребенка через шприц. Медсестра может в этом помочь.
Помните, один из способов поддержать стабильное содержание сахара в крови новорожденного — это защищать ребенка от бесполезной траты сил. Грудное вскармливание сберегает силы ребенка. При грудном вскармливании дети тратят меньше энергии, чем при кормлении из бутылочки. Так что, если врач вашего ребенка допускает возможность гипогликемии, знайте, что у вас есть лекарство. Снова кормящая грудью мать является важным членом бригады врачей.
МАТЕРИ С ОСОБЫМИ ПРОБЛЕМАМИ
Существует на удивление мало случаев, когда мать по состоянию здоровья или неспособности не может кормить грудью своего ребенка. Матери, которые решились и получают поддержку и необходимую информацию, не только успешно кормят грудью, но и понимают простоту и естественность грудного вскармливания.
Матери с ВИЧ (СПИДом)
Раньше все ВИЧ-положительные матери отстранялись от кормления грудью своих детей, опасаясь передать инфекцию через молоко. Но новые исследования, включающие в себя новые методы лечения, показывают, что риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к младенцу при грудном вскармливании намного ниже, чем подозревали ранее. Те, кто говорит о передаче ВИЧ при кормлении, больше руководствуются эмоциями и политикой, а при более близком изучении очевидных фактов оказалось, что нужно меньше волноваться об этом.
Вопреки тому, о чем вы могли прочитать, 99,95 процента населения США являются ВИЧ-отрицательными. Сочетание ВИЧ-положительной матери и ВИЧ-отрицательного младенца встречается лишь в 0,01 процента от общего количества рождений в этой стране. Чаще всего заражение ребенка матерью происходит во время рождения, а при кормлении грудью, в Соединенных Штатах, трехлекарственная терапия снижает риск передачи до показателей, находящихся между 1 и 3 процентами. Этот низкий уровень риска перинатальной передачи вообще и маленький риск перенесения ВИЧ с помощью грудного молока приводит некоторых исследователей к мысли, что проблемы передачи ВИЧ через материнское молоко в Соединенных Штатах не существует. На самом деле сторонники грудного вскармливания считают, что грудное молоко может помогать ВИЧ-положительным младенцам. Предупреждаем: маститы могут увеличить риск передачи ВИЧ с материнским молоком. В одном из исследований было показано, что грудное молоко содержит борющиеся с ВИЧ-факторы, а иммунно-поддерживающие возможности материнского молока особенно выгодны для младенцев с иммунным дефицитом. Учитывая эти самые современные открытия, мы советуем ВИЧ-положительным матерям сначала проконсультироваться со специалистом по ВИЧ-инфекции, прежде чем отвергать возможность грудного вскармливания. При отсутствии специальных медицинских показаний грудное вскармливание больше не является абсолютным противопоказанием для ВИЧ-положительных матерей.
КОГДА МАТЬ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА
Большинство больниц замечательно себя проявляют, когда дело касается удовлетворения потребностей больного ребенка, которого кормят грудью. Но когда в больнице оказывается кормящая мать, оказывается гораздо сложнее поместить мать и ребенка вместе. Конечно, самым важным для ребенка является иметь здоровую мать на многие годы вперед, но медицинские проблемы не должны приводить к отрыву от груди. Для того чтобы минимизировать время разлуки, которую перенесет ваш ребенок, и предельно увеличить возможность кормления грудью во время вашего лечения, предлагаем вам следующее: