Хирургические болезни

Курсовую работу по истории болезни вам поможет написать специальный файл в интернете (www.studmedlib.ru/extra). Для этого вы должны отвечать на вопросы, помещенные в этом разделе. При распечатке документа эти вопросы не будут отражены в тексте.

Подготовиться к экзамену вам помогут варианты тестовых экзаменационных работ. Компьютерная программа не только выставит вам оценку, но и отметит неправильные ответы.

Хирургические болезни. Номенклатура модулей (Организационные формы реализации программы)

№ Название модуля, модульные единицы Лекции,часы Занятия практические, часы 1. Заболевания пищеварительного тракта   Модульная единица1.1. Заболевания пищевода 2 6   1.2. Заболевания желудка 4 18   1.3. Заболевания кишечника1.3.1. Заболевания ободочной кишки1.3.2. Заболевания прямой кишки 4 18   1.4. Острый аппендицит 2 6 2. Заболевания гепатобилиарной зоны   Модульная единица2.1. Заболевания печени и желчныхпутей. ЖКБ. Острый холецистит 4 6   2.2. Заболевания поджелудочной железы. Острый панкреатит 2 6 3. Заболевания щитовидной железы 4 12 4. Заболевания молочной железы 2 12 5. Заболевания легких, плевры и средостения   Модульная единица 5.1. Неспецифические заболевания легких 1 6   5.2. Неспецифические заболевания плевры 1 6   5.3. Рак легкого 2 6   5.4. Заболевания средостения 2 6 6. Острая и хроническая окклюзия кровеносных сосудов   Модульная единица 6.1. Заболевания артерий 2 6   6.2. Заболевания вен 2 6 7. Заболевания сердца 2 6 8. Неотложные состояния в хирургии   Модульная единица 8.1. Перитонит 2 6 № Название модуля, модульные единицы Лекции,часы Занятия практические, часы   8.2. Кишечная непроходимость 2 12   8.3. Желудочно-кишечные кровотечения 2 6 9. Грыжи 2 12   Курация больных   18 Всего 44 180

Модуль 1 ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Заболевания пищевода

Необходимо знать

Рак пищевода. Строение слизистой оболочки пищевода, объясняющее развитие эпидермоиднои карциномы и возможность метаплазии с возможным развитием аденокарциномы. Синтопия пищевода с позиций возможного поражения окружающих структур. Характер дисфагии при раке пищевода. Полная дисфагия как ургентное состояние. Очевидные признаки инкурабельности (осиплость голоса, синдромы Горнера и верхней полой вены, симптомы пищеводно-бронхиального свища и др.). Типичная рентгенологическая и эндоскопическая картина. Понятие о паллиативном (гастростомия, стентирование) и радикальном (эзофагэктомия с пластикой) оперативном лечении, лучевой и химиотерапии.

Лейомиома. Поперечно-полосатый и гладкомышечный сегменты стенки пищевода, типичная локализация опухоли. Клиническая картина, рентгенологическая и эндоскопическая картина опухоли. Принципы хирургического лечения.

Дивертикулы. Понятие о пульсионном (Ценкера, эпифренальный) и тракционном (Рокитанского) дивертикулах. Анатомические предпосылки возникновения дивертикулов. Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к операции в зависимости от вида дивертикула.

Кардиоспазм. Патолого-анатомические и патофизиологические аспекты заболевания. Особенности дисфагии (парадоксальная, интермиттирующая). Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика. Показания к пневмокардиодилатации и операции Геллера.

Рефлюксная болезнь пищевода. Естественные антирефлюксные механизмы и их нарушение при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая картина рефлюксэзофагита, его легочные и местные осложнения. Пищевод Барретта и возможность малигнизации. Медикаментозное лечение и показания к операции Ниссена и другим антирефлюксным операциям. Отличия скользящих и параэзофагеальных грыж, различия в показаниях к операции при них.

Послеожоговая рубцовая стриктура. Экстренные мероприятия при химическом ожоге пищевода. Показания к гастростомии, бужированию и пластике пищевода.