«Удаление стрелы».
В настоящее время производством медицинских инструментов занимается особая отрасль промышленности, располагающая конструкторскими бюро, заводами и специальными научно–исследовательскими институтами. Узкая специализация в хирургии вызвала необходимость создания различных инструментов с учетом патологии и физиологии оперируемого органа. Специальный хирургический инструментарий применяется при операциях глаза, уха, черепа, живота, таза, грудной клетки, конечностей и, особенно, при операциях на сердце и кровеносных сосудах. Но все эти достижения относятся уже к нашему времени, ко второй половине XX века.
А несколько веков назад хирурги, как мы уже говорили, не имели специального инструментария, да и врачами не назывались.
В период экономического расцвета Киева, а затем Новгорода хирургическое дело становится своеобразным промыслом. Так же, как и в Европе, лекари–хирурги за определенную плату помогали больным прямо на городских площадях. В Киевской Руси врачи, знакомые с достижениями медицины того времени, успешно занимались лечебной практикой, а также оказывали помощь раненым во время сражений. В летописях упоминаются искусные врачи Петр Сирианин, Иоан Смер, который был направлен князем Владимиром в Грецию и Египет для совершенствования в медицине.
Кровопускание — средство от соблазна.
В Киевской Руси и Новгороде русские и иностранные врачи лечили преимущественно знатных бояр и богатых феодалов, приезжая к ним в поместье. Позднее, когда Российское государство с центром в Москве стало развиваться экономически, росло и укреплялось феодально–крепостническое хозяйство, увеличивалось городское население, возникла необходимость расширить медицинское обслуживание. В городах появлялись частные врачи и аптекари. Правда, их услугами в первую очередь пользовались зажиточные горожане — торговцы, бояре.
Вместе с гем тяжелые войны, которые пришлось вести в XVII веке Российскому государству против иноземных захватчиков, заставили царское правительство направлять врачей на обслуживание армии.
Медицинское дело в армии было поставлено плохо, это сказывалось на лечении раненых и предупреждении инфекционных заболеваний, в то время как концентрация войск приводила к развитию эпидемий. Так, в 1605 году при осаде г. Кромы, где находились полки Лжедмитрия, в русской армии от дизентерии погибло несколько тысяч человек. В связи с этим русское правительство вынуждено было принять меры по укреплению медицинской службы армии.
Военные врачи XVII века лечили огнестрельные повреждения преимущественно консервативно — покоем, припарками, согревающими компрессами, но делали и операции — удаляли пули, костные осколки при остеомиелитах, иногда ампутировали конечности.
Для ран применялись различные пластыри, мази, орошение ран отварами кореньев и трав, нередко прибегали к кровопусканиям, считая, что многие болезни связаны с затруднением кровообращения.
Кровопускание было известно с глубокой древности. В средние века монахи искали в нем средство уберечь себя от соблазна. Кроме того, думали предупредить «порчу крови». Этот «метод лечения» в то время применялся без чувства меры: кровь, как говорили, лилась рекой. В Павии, например, существовал обычай во время церковных праздников на площади пускать кровь всем собравшимся богомольцам. Кровопускание стало считаться едва ли не панацеей от всех заболеваний. Хирурги не спешили перевязывать раны, надеясь, что чем больше раненый потеряет крови, тем скорее поправится. Кровопускание широко применялось вплоть до XVIII — начала XIX века. Но лишь в начале XX века этому древнейшему терапевтическому вмешательству дали научное обоснование и более точно очертили показания к его применению.