– Если сильно устанешь, на огород лучше не езди.
– Посмотрим.
– Спокойной ночи, Костя.
– Спокойной ночи.
Называется, выполнил семейный долг. Где-то в глубине души он понимал, что жене с ним трудно. Но всё с ней давно обговорено, она хорошо понимала характер его работы и знала его характер. А всё срывалась, назревали скандалы. Покричав немного, отводила душу, быстро остывала и снова становилась нежной и заботливой.
В ординаторскую вошли Никита и Люба, вместе посмотрев тяжёлых больных. По всему видно, они успели между собой всё обсудить, и у них созрело общее мнение.
– Ну, выкладывайте.
– В приёмном трое больных, – начала Люба. – Один с инородным телом в глотке. Удалена кость, отпущен домой. Ещё одному я вскрыла паратонзилярный абсцесс и госпитализировала в ЛОР – отделение. Третьего больного положила к нам в отделение с острым панкреатитом – скорее всего, злоупотреблял алкоголем, хотя и отрицает. Всё.
– По стойке всё в порядке, тяжёлых нет. У больных после плановых операций всё обычно, – продолжил Никита.
– Посмотрели поступивших?
– Конечно, – ответил Никита. – Что-то не очень наше лечение им помогает, хотя состояние Васи вроде улучшилось.
– Ну и что будем делать? – он всегда задавал этот вопрос, заставляя тех, с кем дежурил, тоже анализировать ситуацию и находить решение. Бывало, или соглашался с противоположным мнением, или оно помогало прийти к третьему варианту действий. Выслушать все точки зрения считал необходимым, помня поговорку: “Одна голова – хорошо, а две – лучше”. Мнение молодых почти всегда отличалось радикальностью и максимализмом, но, сочетаясь с осторожностью, мудростью, консерватизмом хирургов старшего поколения, приводило к оптимальному решению.
– Надо оперировать, – снова настойчиво сказал Никита. Люба согласно кивнула.
– Обоих?
– Пока только больного с непроходимостью.
– А что, ему консервативное лечение уже закончилось?
– Нет, продолжается.
– А вдруг оно поможет?
– Вряд ли, – уже не столь убедительно ответил Никита.
– Поступим так. Закончим лечение, снова сделаем снимки, посмотрим их и больного и тогда примем решение.
Никита и Люба нехотя согласились.
– Да поймите, ребята: экстренная операция – это мероприятие вынужденное, неподготовленное, обычно на высоте декомпенсации заболевания. По возможности их надо избегать, оперировать, только, когда остальное не помогло. Главное – не сделать операцию, а чтобы после неё больной остался жив и получил шанс выздороветь. После нашего рукоделия человек не должен умереть. Противоположное ляжет на нашу совесть. Самое страшное – когда на твоих глазах умирает человек и ты не можешь ему помочь. Ещё страшнее, если пытался, а не получилось, или сделал что-то неправильно, или не выполнил того, что надо было, – по незнанию, забывчивости своей. Но когда есть возможность сделать всё с наименьшим риском – делай… Последнее решение должно оставаться последним.
– Мы поняли, Константин Александрович, – кивнула Люба. Никита промолчал. Наверное, – обдумывая его слова, а может – подыскивая аргументы “против”.
– Я посмотрю поступившего пациента, а вы, Люба, сделайте новокаиновую блокаду этому больному и вон той, – он показал на историю болезни больной с инфильтратом. – Никита промоет желудок и холецистостому больному после лапароскопии. Попроси, чтобы взяли мочу на диастаз. – И они вновь разошлись.
Константин Александрович посмотрел поступившего, убедился, что назначения сделаны адекватные. В благоприятном исходе лечения он не сомневался. Единственная неприятность, что могла произойти, – психоз. Долгое употребление алкоголя с резким прекращением обычно на третьи-четвёртые сутки приводило к посталкогольному психозу. Но не лечить таких тоже нельзя. Психоз психозом, а воспаление поджелудочной железы очень серьёзная болезнь, и лечить её лучше в хирургическом отделений.
Он вспомнил, что не показал больного с непроходимостью анестезиологу: консервативное его лечение должно сочетаться с предоперационной подготовкой, да и группу крови надо определить.
– Вас к телефону, – прервала размышления Наташа, постовая медсестра, – из приёмного отделения.
– Поступает холецистит, – услышал он в трубку.