Все были в работе, пришлось самому спуститься в приёмное отделение. Пациентка оказалась типичным представителем людей с таким заболеванием: полная, русоволосая, с выраженными жировыми складками не только на животе, но и на лице, ногах, она напоминала колобок. Расспрашивая её, осмотрел живот – с начальным диагнозом трудно не согласиться. Больная нуждалась в лечении в отделении. Посмотрел на часы – как незаметно летит время: уже одиннадцать тридцать!
– Вот, посмотрите контрольные рентген снимки больного с непроходимостью, – сперва услышал голос, а потом увидел Никиту. – Лучше не стало. Барий скопился в депо в верхних отделах кишечника.
– Пойдём его посмотрим.
Вместе осмотрели пациента. Ожидаемого эффекта от консервативного лечения не получилось: при кишечной непроходимости улучшение бывает не так часто, как хотелось бы. Но бывает. И если ожидаемого не произошло, значит, ситуация гораздо серьёзнее. Не исключена опухоль кишечника, а вылечить её не так просто.
– Ну что же, Никита, ты оказался прав, будем оперировать. – Стал звонить в операционную. Усмехнулся, вспомнив старую шутку хирургов: “Как стемнеет, будем брать”. Он всегда поражался меткости фольклорных “хирургических” высказываний. Видимо, возникали они на основе богатого практического опыта. А юмора хирургам не занимать.
Вообще-то, чувство юмора и должно быть им присуще: минуты разрядки при такой работе просто необходимы. Посмеёшься – и чувствуешь себя легче, появляются дополнительные силы. В каждом коллективе находится свой балагур-весельчак, который, сам не догадываясь (или специально) поднимает тонус, создаёт тёплый, уютный микроклимат. Ну нельзя быть всё время серьёзным! Пусть у них в ординаторской мягкая мебель и телевизор, холодильник, то есть более-менее устроенный быт, но особо ценились вовремя сказанные шутка, анекдот, весёлая история.
– Да. Операционная. Медсестра Климова слушает, – услышал голос в трубке.
– Здравствуй, Надя, это Константин Александрович. Здесь кишечная непроходимость. Через полчаса в первой операционной.
– Хорошо, будем готовы.
Решение принято. Надо действовать.
– Останешься здесь и за тобой ещё приёмное отделение, сказал вернувшейся Любе. – А мы с Никитой идём на операцию. Но пока у нас есть пятнадцать минут, давайте выпьем чаю.
Люба, как обычно, достала из сумки пирог собственной выпечки. Никита заварил свежий чай. Усевшись за стол, то оживлённо разговаривая, то уминая пирог за обе щеки, они не заметили, как прошли четверть часа.
– Ещё бы по чашечке! И пирог очень вкусный. Но – пора, – произнёс Константин Александрович.
– Если нужна будет третья пара рук, позвоните, буду в ординаторской, – уже вслед заметила Люба.
Коридор, лифт, снова коридор. В который раз проделывает он этот путь? Стоит когда-нибудь подсчитать. А заодно и число операций. Скольким больным он помог, сможет сосчитать? Это уже труднее. А сколько умерло на его глазах тех, к чьей смерти он в той или иной мере причастен? Да, и такое в работе хирурга случается. Единственное, что в какой-то мере успокаивало: в конечном счёте далеко не всегда и всё зависело от него, не он решал умереть тем больным или жить. Однако чувство сопричастности к смерти подолгу не покидало его после каждого летального исхода. Такое случалось редко, а может быть – и часто для одного человека. С годами и опытом ему всё чаще приходилось оперировать тяжёлых больных, с изначально прогнозируемым серьёзным риском для жизни. Вот и сейчас оперировать будет сам больного. Мог бы, конечно, доверить и Никите, но по себе знал, как важно начать делать сложные операции непременно с благоприятного результата. Чтобы он вдохновлял, а не висел тяжким грузом. Тогда появится везение и чувство удачи. Но хотя молодые хирурги и обижались, он редко давал им оперировать тяжёлых больных.
Переоделись, вошли в операционную. Работа там уже кипела. Анестезистки готовились к наркозу, операционная сестра Надя заканчивала накрывать стол, анестезиолог осматривал интубационные трубки. Все, кроме них, были при деле.
Константин Александрович давно подсчитал уже, сколько человек в среднем участвует в операции: операционная сестра и её помощник, одна или две анестезистки, анестезиолог, хирург с одним или двумя помощниками-ассистентами – итого от шести до восьми специалистов. И от каждого зависит общий успех. Но основная его доля всё же в руках хирурга: какой вариант операции он выберет, как быстро сделает, надёжно ли, сможет избежать осложнений. Операция начинается с момента разреза хирургом кожи больного и заканчивается последним швом.