Для тех, у кого существуют проблемы с речью, жизнь в эпоху современных коммуникаций является и благословением, и испытанием. Хотя никогда еще в истории цивилизации не было такого количества способов общения, в том числе и не требующих голосовой речи, нельзя забывать, что существуют ситуации, когда отсутствие возможности говорить или говорить внятно приводит к серьезным затруднениям. Дефектологи и логопеды даруют возможность миллионам людей, испытывающих такие ограничения, улучшить свою жизнь.
В перечне специальностей данные специалисты официально именуются патологами речи и языка или логопедами. Как профессионалы они оценивают, диагностируют, лечат и предупреждают нарушения, связанные с речью, когнитивным общением, голосом, глотанием, беглостью речи и др. Аудиологи, которые работают с нарушениями слуха, равновесия и ушными заболеваниями, близки к ним по профилю. В действительности обе профессии объединены в одну национальную профессиональную организацию — Американскую ассоциацию речи-языка-слуха (ASHA), в которую входят более 127 тыс. членов.
Логопеды работают с людьми, которые не могут воспроизводить звуки речи или говорят невнятно; у которых существуют проблемы со скоростью и беглостью речи, например заикание. Они помогают тем, кто страдает нарушением тембра, — имеет чересчур тонкий или грубый голос, а также тем, кто хочет улучшить свои коммуникационные навыки путем изменения акцента. К логопедам и дефектологам обращаются и такие люди, у которых наблюдаются расстройства когнитивного характера — внимания, памяти, а также утрата способности к решению своих проблем. Эти специалисты также занимаются людьми, у которые затруднено глотание.
В качестве отдельной профессии логопедия в Соединенных Штатах возникла в 1925 году. На протяжении последующих двух десятилетий закладывались ее академические, научные и практические основы. Между 1945 и 1965 годами были разработаны многие методики диагностики и лечения расстройств психики и заболеваний, вызывающих патологии в области общения. Какое-то время языковые нарушения рассматривались как лингвистические по своей природе и лечились отдельно от речевых. Начиная с середины 1970-х такой подход был пересмотрен, и сегодня профессия логопеда сочетает в себе коммуникативный, лингвистический и культурный контексты.
Трудности с речью, языком и глотанием могут проистекать из разнообразных причин, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, задержка или нарушение развития, неспособность к обучению, церебральный паралич, волчья пасть, голосовая патология, умственная отсталость, потеря слуха или эмоциональные проблемы. Проблемы могут быть врожденными, возникшими при развитии или приобретенными. Логопеды используют качественные и количественные методы оценки, включая стандартизированные тесты, а также специальные инструменты для анализа и диагностики степени и характера затруднений с речью, языком и глотанием.
Логопеды строят свою работу, исходя из особенностей и потребностей каждого больного. Людям с полной неспособностью к речи или с сильным ее затруднением специалисты помогут освоить расширенный или альтернативный метод общения, в том числе с применением автоматизированных устройств и языка жестов. Они учат своих пациентов правильно воспроизводить звуки, помогают обрести нормальный тембр голоса или развивают их устные и письменные языковые навыки, способствующие более эффективному общению. Кроме того, они могут проконсультировать о том, как укреплять мускулы горла или глотать без риска подавиться едой или жидкостью.
Для занятия логопедией необходимо иметь степень магистра. Кроме того, 47 штатов требуют, чтобы логопеды получали лицензию, если они собираются работать в системе здравоохранения; для получения лицензии им необходимо выдержать государственный экзамен, имея при этом несколько сотен часов опыта клинической практики. Данный экзамен разработан Американской ассоциацией речи-языка-слуха, которая и занимается его проведением, в сочетании с серией практических экзаменов. Сама выдача сертификатов и лицензирование возлагаются на штаты. Однако только дюжина штатов или около того требуют эту лицензию в качестве условия для выдачи разрешения на работу в государственных школах и позволяют логопедам практиковать, если, имея диплом учителя, они обладают степенью магистра в области логопедии. Более двух сотен институтов и университетов в США предлагают бакалаврские программы по специализации в логопедии, включающие в себя курсы анатомии, физиологии, акустики и психологических аспектов общения. Выпускники также получают клиническую практику в области коммуникативных нарушений.