Гипоталамо-гипофизарная система
Инсульт может возникнуть на любой стадии развития стресса. Очевидно, что продолжительность и интенсивность стрессового фактора повышают вероятность сосудистой катастрофы в мозге. Риск развития инсульта ассоциирован, прежде всего, с такими стресс- зависимыми заболеваниями, как артериальная гипертония, метаболический синдром, ожирение, инфаркт, нарушение ритма сердца, депрессия. Кроме того, стресс негативно влияет на течение инсульта и повышает неблагоприятный исход заболевания.
Защититься от инсульта и многих других заболеваний, повысить качество жизни помогает стресс-менеджмент — современное научно обоснованное направление в виде комплекса различных техник, помогающих преодолеть стресс и его негативные воздействия. Такие мероприятия включают модификацию образа жизни и мышления, методики психологической самопомощи, психотерапию, методы на основе биологической обратной связи, все виды терапии искусством, а также фармакотерапию.
Несомненно, каждый человек должен овладеть подходящими для него методами самоконтроля стресса. Однако если стресс вызвал развитие стойких психологических или соматических нарушений, максимально эффективно помочь смогут квалифицированные специалисты: психотерапевт, невролог и др.
Эмоции под контролем — мозг и сердце в порядке!
Как травма может привести к инсульту
Не только врачи, но и обычные люди разграничивают два состояния: заболевания и травмы. Заболевания вызываются патологией, возникающей в самом органе или ткани, а травма — это всегда какое-то внешнее воздействие, разрушающее структуры и нарушающее функции.
Однако в медицине все сложнее, и нередко травмы могут обострять ряд заболеваний, а иногда и выступать инициаторами развития болезни.
На протяжении многих глав мы рассказывали, что такое инсульт и какие внутренние патологические механизмы лежат в основе его развития. Однако инсульт может быть связан и с травмой. В этой главе мы расскажем про травматическую диссекцию сосудов как одну из причин нарушения мозгового кровообращения.
В самом звучании слова «диссекция» уже чувствуется какое-то рассечение, и на самом деле в медицине этим словом обозначают расслоение или раздвижение каких-то структур или тканей. Диссекция артерии — это расслоение стенки сосуда, которая сложна по строению и состоит не из одного, а из целых трех слоев:
• интима — внутренняя оболочка;
• медиа — средняя мышечная оболочка;
• адвентиция — наружная оболочка сосуда.
Циркуляция крови внутри артерии ограничена ее внутренней стенкой (интимой). Однако в силу определенных причин внутренняя стенка может повреждаться. Кровь, текущая внутри артерии под большим давлением, начинает раздвигать между собой внутреннюю и среднюю оболочку, а иногда расслоение распространяется до наружной оболочки.
По данным современных исследователей, от 10 до 20 % ишемических инсультов у молодых пациентов вызваны диссекцией сосудов шеи.
Эта патология чаще всего встречается в сонной артерии на шее, реже — в позвоночной артерии и совсем редко — в мозговых артериях в полости черепа.
Диссекция сонных и позвоночных артерий в подавляющем большинстве случаев — проблема людей моложе 45 лет и наиболее часто носит травматический характер. Нередко она возникает при черепно-мозговой травме, однако в большинстве случаев остается нераспознанной до развития инсульта.
Наиболее часто диссекции сонных артерий происходят при автодорожных авариях. В том числе при опаснейшей хлыстовой травме шеи — это когда в стоящий автомобиль сзади врезается другое транспортное средство или при резком торможении машины на высокой скорости.
При наезде на автомобиль сзади голова пассажира или водителя вначале по инерции резко разгибается назад, а потом так же форсированно сгибается вперед. При быстром торможении автомобиля движения в шее происходят в обратной последовательности — вначале резкое сгибание, затем — разгибание. Но в том и другом случае повреждения структур шеи аналогичны.