Следует обратить особое внимание на аутоиммунные заболевания: красная волчанка, полиартриты, гломерулонефриты, онкологические заболевания, особенно проявившиеся в раннем возрасте.
Далее мы должны проанализировать, как протекала беременность, на каком сроке была угроза прерывания и какой силы был токсикоз. Страдала ли мать цитомегаловирусной инфекцией, герпесом, токсоплазмозом, кандидозом, хламидиозом и другими инфекциями. В срок ли родился ребенок, и какими были роды. Имеет значение, когда ребенок закричал и был ли приложен к груди в родзале. Если имело место кесарево сечение и ребенок не был приложен к груди – микробное заселение его кишечника уже изначально пострадало.
Если генетика не зависит от родителей (как говорится, что есть то есть!), то процесс зачатия и вынашивания ребенка во многом зависит от матери. Вернее, от обоих родителей. В первую очередь, у мамы должна произойти перестройка не только физиологии, но и психики. Должна быть сформирована доминанта беременности.
С самого момента зачатия молодым родителям важно понять, что не они теперь главные, а их ребенок, пусть ему только пара недель от зачатия. И тут особенно важна роль папы. В его силах оградить мать своего ребенка от ненужных стрессов. Мама нервничает, повышается тонус матки, что ведет к кислородному голоданию (гипоксии) плода. Беременная женщина должна соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, быть уравновешенной и спокойной.
Постарайся, милая. Смотри на красоту, думай о любви, и о зарождающейся в тебе новой жизни. Молись Богу, если можешь…
Иммунитет не приходит ниоткуда. Иногда мы не можем исправить то, что невозможно исправить, но мы не должны испортить того, что получили. Глава 11. Как все развивается?
– Доктор, ну почему же у нас эта сыпь? Как вы говорите – атопический дерматит? Бедный малыш! Он что, всегда будет таким? Это у него на всю жизнь?
– Я не знаю. Может быть, и нет.
– Доктор, он перерастет?
– Может быть, – отвечаю я. – Очень может быть.
В процессе роста ребенка существуют критические периоды для его иммунной системы.
Первый период охватывает первые 29 дней жизни (период новорожденности). Иммунитет обеспечивается в основном материнскими антителами. Характерна незавершенность фагоцитоза. Ребенок слабо сопротивляется даже условно-патогенной микрофлоре, а также гноеродной и некоторым вирусам. Проявляется склонность к септическим состояниям.
Второй критический период (3–6 мес.), характеризуется ослаблением гуморального иммунитета, в связи с выводом из организма ребенка материнских антител. На большинство антигенов развивается ответ с преимущественным синтезом антител класса lgM, не оставляющим иммунологической памяти. Дети сохраняют очень высокую чувствительность к вирусам гриппа, парагриппа, аденовирусам. Атипично протекают коклюш, корь, которые не сопровождаются развитием стойкого иммунитета (ребенок может заболеть повторно!). Проявляется недостаточность системы местного иммунитета (повторные острые респираторные вирусные инфекции); развиваются симптомы дисбиоза, выявляются многие наследственные иммунодефициты; нарастает частота пищевой аллергии.
Третий критический период приходится на второй год жизни, когда значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром. Сохраняется первичный характер иммунного ответа на многие антигены, но синтез антител класса lgM уже переключается на образование антител класса lgG. Однако синтез lgG запаздывает. Система местного иммунитета (lgA) остается неразвитой, дети по-прежнему чувствительны к вирусным инфекциям. В этот период проявляются многие малые аномалии иммунитета, иммунопатологические диатезы (атопия), иммунокомплексные болезни. Дети особенно склонны к повторным вирусным и микробно-воспалительным заболеваниям органов дыхания, лор-органов.
Четвертый критический период – четвертый-шестой годы жизни. В этом возрасте наблюдается перекрест в содержании форменных элементов крови. Средняя концентрация lgG и lgM в крови соответствует аналогичным показателям у взрослых, уровень lgA в плазме еще не достигает окончательных значений, но значительно повышается содержание lgE. Система местного иммунитета у большинства детей еще не завершила своего развития. Данный период характеризуется высокой частотой атопических, иммунокомплексных заболеваний, проявлением поздних иммунодефицитов. Формируются многие хронические заболевания.
Пятый критический период – подростковый возраст (у девочек с 12–13 лет, у мальчиков с 14–15 лет). Пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов. Стимуляция секреции половых гормонов (андрогенов) ведет к подавлению клеточного иммунитета и стимуляции гуморального. Содержание lgE в крови снижается. Окончательно формируются типы иммунного ответа (сильный и слабый). Нарастает воздействие на иммунную систему экзогенных факторов, например курения. Отмечается новый подъем частоты хронических, воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Тяжесть атопических болезней (бронхиальной астмы и др.) у многих детей ослабевает.