Иммунный ответ имеет две основные фазы:
• распознавание антигена;
• реакции, направленные на его устранение.
Когда антиген входит в организм, например, на поверхности бактерии, один из лимфоцитов распознает его и начинается иммунный ответ. Что делает организм, чтобы устранить инфекцию
Реакции, направленные на устранение антигена.
Нейтрализация
Иногда антителам достаточно только связаться с определенным возбудителем, чтобы оказать ему противодействие. Например, антителам к наружным белкам некоторых риновирусов (вызывающих простудные заболевания).
Фагоцитоз
Чаще антитела усиливают поглощение микробов фагоцитами. Связавшись с микробом, фагоцитарная клетка поглощает его, окружая выступающими псевдоподиями. Фагоциты – макрофаги и нейтрофилы – перерабатывают поглощенный материал по-разному (с помощью различных белков и ферментативных систем).
Цитотоксические реакции и апоптоз
Цитотоксические реакции – направлены обычно против тех клеток, которые слишком крупны для фагоцитоза. Такая клетка-мишень распознается либо специфичными антителами, либо Т‐клетками, и путем цитокинетических реакций происходит разрушение ее мембраны, либо включается программа саморазрушения клетки-мишени – процесс апоптоза.
Воспаление
Клетки иммунной системы в норме рассеяны по всем тканям тела, но если возникает очаг инфекции, эти клетки и их продукты выделения концентрируются именно в нем. Для воспаления характерны три основных проявления:
• увеличивается кровоснабжение инфицированной области;
• возрастает проницаемость кровеносных капилляров; за счет этого из капилляров могут выходить медиаторы иммунитета;
• лейкоциты мигрируют из сосудов в окружающие ткани. В самом раннем периоде воспаления в очаге инфекции больше всего нейтрофилов, но позднее к нему мигрируют также моноциты и лимфоциты.
Далее я расскажу о том, что великий русский ученый И. Мечников впервые доказал, что воспаление – это защитная реакция организма.
Важно! Воспаление является показателем того, что организм борется, что у ребенка вырабатывается иммунитет. Небольшое воспаление (покраснение, уплотнение) в месте укола после прививки не является осложнением, а является показателем нормально формирующегося иммунитета.
Глава 9. Как все начинается?
– Доктор, вы говорите, что у нас нормальный иммунитет еще не сформировался. А когда же он сформируется?
– Есть, конечно, определенные сроки выработки иммунитета. Но часто процесс замедляется, в зависимости от наследственности, например. Конечно, это зависит и от вынашивания, родов, вида вскармливания малыша.
– А у нас – как?
– Ну, кое о чем вы уже и сами догадались… Формирование иммунитета у плода
Во время беременности иммунная система матери не отторгает плод. Женский организм, плацента и плод синтезируют ряд белковых факторов небелковых соединений, подавляющих реакции отторжения.
Между восьмой и десятой неделями у плода появляются В‐лимфоциты. Вначале это совершенно незрелые клетки. Плод синтезирует очень небольшие количества lgG. У доношенных детей к рождению уровень lgG повышается. Это достигается в результате транспорта lgG через плаценту в самые последние недели беременности (потому у недоношенных детей снижен иммунитет).
Материнские антитела класса lgG защищают новорожденного от дифтерии, вирусов полиомиелита, кори, краснухи, от микробных инфекций, вызываемых менингококками и стрептококками, отчасти от столбняка и от многого другого.
Иммуноглобулины других классов через плаценту не передаются. В случае контакта с антигенами иммунная система плода отвечает незначительным появлением lgM. Резкое повышение концентрации lgM в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном инфицировании ребенка.
Синтез lgE может возрасти во внутриутробном периоде у детей из семей с повышенным риском развития аллергических заболеваний. В этих случаях повышенная концентрация lgE определяется уже в пуповинной крови.
Синтез lgA и особенно его секреторной формы у плода крайне ограничен. Формирование иммунитета младенца
К концу первого года жизни в крови имеется примерно 50–60 % количества lgG и только около 30 % lgA от средних значений у взрослых. К концу второго года жизни содержание lgM и lgG составляет уже около 80 % значений взрослых, а lgA – около 40 %. Содержание lgM достигает уровня такового у взрослых к 3–5 годам. Секреторные иммуноглобулины класса А появляются в секретах после третьего месяца жизни.