Выбрать главу

начинает вырабатываться в яичниках с наступлением периода полового

созревания и образуется в созревающих фолликулах до наступления

климактерического периода. Вместе с гормоном желтого тела

фолликулярный гормон участвует в осу- ществлении менструального цикла: оба гормона необходимы для осуществле- ния функции деторождения. В

организме женщины образуются и другие, близкие к эстрону по струк-

туре и действию, гормоны, в том числе высокоактивный фолликулярный

гор- мон эстрадиол. Эти гормоны называют эстрогенами, или эстрогенными

вещес- твами, в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок

животных течку (эструс). По современным данным, в организме существуют

специализированные рецепторы эстрогенов, взаимодействуя с которыми, эстрогены оказывают специфическое влияние на соответствующие органы

(органы-мишени). Для медицинских целей эстрон (фолликулин) получают из

мочи бере- менных женщин или беременных животных. Во время

беременности выра- ботка фолликулярного гормона значительно

увеличивается и большие количества его выделяются с мочой. При

введении в организм препарат оказывает специфическое действие, свойственное эстрогенным препаратам: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при

их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие

в организме женщин на почве недостаточной функции половых желез в

климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Активность эстрона определяют биологическим методом по его способ-

ности вызывать течку у кастрированных самок (мышей или крыс). В 1 мг

содержится 10 000 ЕД. Эстрон, так же как и другие эстрогенные

препараты, применяют при патологических состояниях, связанных с

недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и

вторичных половых признаков, при кли- мактерических или

посткастрационных расстройствах, бесплодии, слабости родовой

деятельности, переношенной беременности и др. Находит также применение

при лечении гипертонической болезни в климактерическом периоде, а

иногда - при спазмах периферических сосудов. Эстрогены оказывают

гипохолестеринемическое действие, уменьшают коэффициент

холестерин/фосфолипиды, повышают содержание в крови a -липо-

протеидов. Их применение для лечения и профилактики атеросклероза зат-

руднено в связи с тем, что при длительном применении у мужчин

возникают явления феминизации, а у женщин возможны пролиферативные

изменения в эндометрии и маточные кровотечения. Вводят эстрон

внутримышечно в виде масляных растворов. Для инъекций препарат

выпускается под названием << Раствор фолликулина в масле для инъекций

> (Solutio Folliculini oleosa pro injectionibus) в ампулах по 1 мл

0,05 % и О,1 % раствора. Раствор представляет собой мас- лянистую

жидкость светло - желтого цвета; 1 мл 0,05 % или 0,1 % раствора

соответствует 5000 или 10 000 ЕД. Фолликулин вводят при первичной

аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков

по 10 000 - 20 000 ЕД ежедневно или через день в течение 1 - 2 мес и

более до заметного увеличения матки; после этого назначают прогестерон

внутримышечно по 5 мг ежед- невно в течение 6 - 8 дней. В случае

необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной

аменорее вводят по 10 000 ЕД ежедневно в течение 15 - 16 дней с

последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6 - 8

дней. Если стойкий эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При

гипо- и олигоменорее, альгодисменорее, бесплодии в связи с ги-

пофункцией яичников и недоразвитием матки назначают эстрон после окон-

чания менструации; вводят ежедневно по 5000 - 10 000 ЕД в течение 15 -

16 дней и затем при наличии показаний назначают прогестерон или

прегнин в течение 6 - 8 дней. Курс лечения можно повторять несколько

раз в те же сроки после окон- чания менструации. При резкой степени

гипоплазии полового аппарата и необходимости длительной терапии

эстрогенами более удобно применение препаратов пролонгировенного

действия (см. Эстрадиола дипропионат). Патологические явления, связанные с наступлением климактерического периода и с хирургическим

удалением яичников (ангионевротические яв- ления, депрессии и др.), требуют введения по 5000 - 10000 ЕД ежедневно или через 1 - 2 дня

курсами по 10 - 15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения

повторяют. Дозы должны, однако, при этом строго индивидуализироваться

в зависимости от фазы климактерического периода, выраженности

сердечно- сосудистых и нервных расстройств; следует под- бирать

минимальные эффективные дозы препарата. При слабости родовой

деятельности и переношенной беременности наз- начают эстрон перед

введением родоускоряющих средств (за 2 - 3 ч). Вводят внутримышечно 40

000 - 50 000 ЕД. В настоящее время вместо эстрона в виде раствора

фолликулина для инъекций чаще применяют синтетические эстрогенные

препараты (этинилэстрадиол и др.). Эстрон и другие эстрогенные

препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и

доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и

других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэст- рогенной фазе

климактерического периода. Слишком длительное применение фолликулина, как и других эстрогенных препаратов, может привести к появлению

маточных кровотечений. Лечение должно проводиться под тщательным

наблюдением врача. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Folliculini oleosae 0,05 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По

1 мл внутримышечно 1 раз в день

ЭСФЛАЗИД ( Аеsflazidum ). Препарат из каштана конского; содержащий

эсцин (из плодов) и сумму флавоноидов из листьев - флавазид. По

содержанию действующих веществ и лечебному действию близок к эскузану.

Применяют при флебитах, тромбофлебитах, геморрое. Принимают внутрь по

1 таблетке 1 - 2 раза в день в первые 2 дня лечения, затем 3 - 4 раза

в день. Курс лечения при заболеваниях вен конечностей от 2 нед до 2 -

3 мес, при геморрое - от 1 до 4 нед. При рецидивах курс лечения

повторяют. При повышенной свертываемости крови можно назначать

эсфлазид в сочетании с антикоагулянтами. У отдельных больных при

приеме препарата возможны диспепсические явления, боли в области

сердца, слезотечение. Эти явления проходят при уменьшении дозы или

отмене препарата. Форма выпуски: таблетки “Эсфлазид” (Таbulettae “Аеsflаzidum”) зеленовато-желтого цвета, содержащие по 0,005 г зсцина

и 0,025 г флавазида, в упаковке по 30 штук. Хранение: список Б. В

сухом, защищенном от света месте.

ЭТАДЕН ( Еtadenum ). 8-(2-Оксиэтил) амино-аденина гидробромид, гидрат.

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Этаден, подобно

другим производным пурина, участвует в метаболизме нуклеи- новых

кислот. При парентеральном введении препарат стимулирует репаративные

процессы в эпиталиальной и кроветворной тканях. Участвует в

метаболизме нуклеиновых кислот. Применяют для стимулирования

репаративных процессов (у взрослых) при язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки, термических и луче- вых поражениях кожи, лейкопении, вследствие лучевого и лекарственного лечения, длительно не