снижая, на протяжении всего курса терапии (в последние годы этамбутол
назначают в более высоких дозах - 30-40 мг/кг интермиттирующим методом
- через день или 2 раза в неделю). Детям назначают из расчета 20 - 25
мг/кг в сутки, но не более 1 г. Препарат можно принимать 2 - 3 раза в
неделю в дозе 5О мг/кг (для взрослых). При приеме этамбутола могут
усилиться кашель, увеличиться количес- тво мокроты, появиться
диспепсические явления, парестезии, головокру- жение, депрессия, кожная сыпь, ухудшиться острота зрения (уменьшение центрального или
периферического поля зрения, образование скотом). Эти явления обычно
проходят после отмены препарата (через 2 - 8 нед.). В процессе лечения
необходим систематический контроль за остротой зрения, рефракцией, цветоощущением и другими показателями состояния глаза.
Противопоказания: воспаление зрительного нерва, катаракта, воспа-
лительные заболевания глаза, диабетическая ретинопатия, беременность.
Формы выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и О,4 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б. Комбунекс (Combuneх)*. Комбинированный препарат.
Таблетки, содер- жащие 800 мг (0,8 г) этамбутола и 300мг (0,3 г) изониазида. Выпускается в Индии.
ЭТАМЗИЛАТ ( Еtamsylatum ). 2,5-Диоксибензолсульфоната диэтиламмониевая
соль. Синонимы: Дицинон, Аglumin, Аltodor, Сусlоnaminе, Dicуnеn, Diсуnеnе, Еsеlin, Еtаmsуlаtе, Ethamsylate, Impedil и др. Белый с
розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Препарат увеличивает образование в стенках
капилляров муко- полисахаридов большой молекулярной массы и повышает
устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при
патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает также
гемостатическое действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат
стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует
адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не
обладает гиперкоа- гуляционными свойствами и не способствует
образованию тромбов. Применяют этамзилат для профилактики и остановки
капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных
вмешатель- ствах в оториноларингологической (тонзиллэктомия
микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологической
(кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и
другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологической (удаление
кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (после
простатэктомии и др.), в хирурги- ческой и гинекологической (особенно
при операциях на сильно васкуляризованных тканях) практике, а также в
экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и
геморрагических диатезах. Назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально, ретробульбарно и внутрь. Гемостатическое действие
этамзилата развивается при внутривенном введении через 5 - 15 мин, максимальный эффект наступает через 1 - 2 ч, действие длится 4 - 6 ч и
более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько
медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутри-
мышечно за 1 ч до операции в дозе 2 - 4 мл (1 - 2 ампулы), что соот-
ветствует 0,25 - 0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2 - 3 таблетки (по
0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2 - 4 мл
внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного
кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2 - 4 ампулы) в
сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение
суток). В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутри-
мышечно сразу 2 - 4 мл, а затем через каждые 4 - 6 ч - по 2 мл или
дают по 2 таблетки. Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным
растворам для инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с
другими препаратами. При лечении метро- и меноррагий назначают
этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально, через каждые 6
ч в течение 5 - 10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день
или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии и двух
последних циклов. При лечении геморрагических диатезов и заболеваний
системы крови препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные
промежутки времени внутрь в течение 5 - 14 дней. В тяжелых случаях
лечение начинают с парентерального введении по 0,25 - 0,5 г 1 - 2 раза
в день в течение З - 8 дней, а затем назначают внутрь. При
диабетических микроангиопатиях (ретинопатии с геморрагиями) назначают
этамзилат курсами по 2 - 3 мес, давая по 1 - 2 таблетки 3 раза в день
или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в день в течение 10
- 14 дней. Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.
Не следует применять этамзилат при геморрагиях, вызванных
антикоагулянтами. Осторожность необходима у больных с тромбозами или
эмболиями в анамнезе. Формы выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл
(250 мг) в упаковке по 1О или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках
свето- защитного стекла по 50 или 1О0 штук. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
ЭТАМИД ( Аethamidum ). 4-N,N-Диэтиламид пара-сульфобензойной кислоты.
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически
нерастворим в воде, легко в растворах едких и углекислых щелочей.
Препарат тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.
Применяют этамид при подагре и других состояниях, сопровожда- ющихся
накоплением в организме мочевой кислоты (полиартриты с нарушением
пуринового обмена, почечнокаменная болезнь с образованием уратов). При
острых приступах подагры препарат неэффективен, аналгезирующего
действия он не оказывает. Препарат применяют также при торпидных
формах герпетиформного дерматита (болезнь Дюринга). Назначают этамид
взрослым внутрь после еды по 0,35 г 4 раза в день в течение 10 - 12
дней. После 5 - 7-дневного перерыва проводят второй курс
продолжительностью 7 дней. При болезни Дюринга назначают по 0,35 г 3 -
4 раза в день в сочетании с диафенилсульфоном (см.) циклами по 2 нед с
5 - 7-дневными перерывами; всего 2 - 3 цикла. Этамид обычно хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны диспепсические и
дизурические явления, проходящие самостоятельно. При лечении этамидом
необходимо следить за функцией почек. Препарат обладает способностью
задерживать выделение почками пенициллина и других лекарственных
средств. Противопоказания: тяжелые заболевания печени и почек. Форма
выпуска: таблетки по 0,35 г. Хранение: список Б. В сухом месте.
ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ ( Aethaminalum-natrium ). 5-Этил-5-(2-амил)-барбитурат
натрия. Синонимы: Нембутал, Еmbutal, Isоbarb, Меbubarbital, Narсоrеп, Nеmbutal sodium, Nеmbutal nаtrium, Реntal, Pentobarbitalum Natricum, Pentobarbital sоdium, Реntobarbital solubltе, Pentone, Prоdormol, Somnopentyl, Sopental и др. Белый мелкокристаллический порошок без
запаха, горького вкуса. Гигроскопичен. Растворим в воде. Водные
растворы имеют щелочную реакцию. Препарат оказывает снотворное, а в
более высоких дозах наркотическое действие. Сон наступает относительно
быстро (через 30 - 45 мин), продолжается 5 - 6 ч. Назначают внутрь в
качестве снотворного средства для взрослых обычно в дозе 0,1 - 0,2 г; детям назначают 0,01 - 0,1 г в зависимос- ти от возраста. Препарат
можно применять ректально (в клизмах по 0,2 г - 0,3 г). Внутривенно