г после еды 1 - 3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета 7 - 10
мг/кг в сутки в 4 приема. Длитель- ность курса лечения - от нескольких
дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение
4 -6 мин) по 0,12 - 0,24 г (5 - 10 мл 2,4 % раствора), которые
предварительно разводят в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия
хлорида. При появлении серд- цебиения, головокружения, тошноты, скорость введения замедляют или пере- ходят на капельное введение, для
чего 10 - 20 мл 2,4 % раствора (0,24 - 0,48 г) разводят в 1ОО - 150 мл
изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30 - 50
капель в минуту. При невозможности введения в вену вводят
внутримышечно по 1 мл 24 % раствора. Парентерально вводят эуфиллин до
3 раз в сутки не более 14 дней. Детям внутривенно вводят из расчета
разовой дозы 2 - 3 мг/кг. Пре- парат не рекомендуется детям до 14 лет
(из-за возможных побочных явлений). Можно назначать эуфиллин ректально
в виде микроклизм. Доза для взрослых 1О - 20 мл 2,4 % раствора в 20 -
25 мл теплой воды; детям - меньше, в соответствии с возрастом. В ы с ш
и е д о з ы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, су- точная 0,5
г. В ы с ш и е д о з ы для детей внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; внутривенно: разовая - 3 мг/кг.
При приеме эуфиллина внутрь (особенно при приеме натощак) возможны
диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная
боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, резкое понижение АД.
Внутривенное введение должно проводиться под тщательным наблюдением за
показателями кровообращения, дыханием и общим самочувствием больного.
При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиа-
тивный дерматит, лихорадочная реакция и другие побочные явления; при
внутримышечном введении эуфиллина возможна болезненность в месте
введения. При ректальном введении может наблюдаться раздражение
слизистой обо- лочки прямой кишки. Применение эуфиллина, особенно
внутривенно, противопоказано при рез- ко пониженном АД, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует
также применять препарат при сердечной недостаточности, особен- но
связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточ-
ность и нарушение сердечного ритма. Формы выпуска: таблетки по 0,015
г; 24 % раствор в ампулах для вну- тримышечного введения и 2,4 %
раствор в ампулах по 10 мл для внутривенных инъекций. Хранение: список
Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Rр.: Sol. Еuphyllini 2,4 % 10 ml D.t.d. 3 in ampull. S. В вену (развести в
20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Вводить медленно! Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 1
- 2 раза в день Rp.: Еuphyllini О,1 Ерhedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,2 М.f. pulv. D.t.d. N. 12 in caps. gel. S. По 1 капсуле 2 -
3 раза в день (при бронхиальной астме) Rр.: Таb. Еuphyllini 0,15
D.t.d. N. ЗО S. По 1 таблетке 1 - 3 раза в день (после еды) Выпускаемый за рубежом (Венгрия) препарат “Диафиллин 24 %” (Diaphyl-linum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24 % раствора (0,24 г) эуфиллина и
0,01 г анестезина; вводят только внутримышечно (интраглютеально).
ЭФЕДРИН ( Ephedrinum ). Алкалоид, содержащийся в различных видах
эфедры (Еphedra L.), сем.эфед- ровых (Ерhedraceae), в том числе в
Еphedra еquisetina Вgе. (эфедра хвоще- вая), растущей в горных районах
Средней Азии и Западной Сибири, Ephedra monosperma S. А. М., растущей
в Забайкалье, и др. Применяется в виде эфедрина гидрохлорида
(Ерhedrini hydrochloridum). l-1-Фенил-2-метиламинопропанола-1
гидрохлорид. Синонимы: Ерhedrinum hydrochloricum, Ерhalone, Ерhеdrоsan, Nео-Fеdrin, Sanedrinе и др. Белые игольчатые кристаллы или
белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде
(1 : 5), растворим в спирте (1 : 14). Водные растворы (рН 4,5 - 7,0) стерилизуют при + 100 ‘С в течение ЗО мин. Природный эфедрин вращает
плоскость поляризации влево: удельное вращение 2,5 % водного раствора
гидрохлорида - ЗЗ - 36. По химическому строению эфедрин отличается от
адреналина тем, что не со- держит гидроксилов в ароматическом цикле; вместо аминоэтанольной цепи эфедрин содержит аминопропанольную цепь.
Эфедрин стимулирует a - и b -адренорецепторы. По периферическому
симпатомиметическому действию эфедрин близок к ад- реналину. Вызывает
сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрач- ков, повышение
содержания глюкозы в крови. Сравнительно с адреналином эфедрин
оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие.
В связи с большей стойкостью эфедрин эф- фективен при введении внутрь
и удобен для применения при курсовом лечении (например, при
аллергических заболеваниях). В отличие от адреналина эфедрин оказывает
специфическое стимулирую- щее влияние на ЦНС. В этом отношении он
близок к фенамину (см.), однако последний действует значительно
сильнее. Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения
воспалительных яв- лений при ринитах, как средство для повышения
артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при
спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных
заболеваниях, гипотонической болезни и др. Используется также (чаще в
комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при
сенной лихорадке, крапивнице, сывороточ- ной болезни и других
аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе.
Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на ЦНС, в связи
с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при
появлении позывов на мочеиспускание. (См. также Имипрамин) Местно
применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для
расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической
практике). Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в
вену, а также местно. При остром снижении артериального давления
показано медленное вну- тривенное введение; при инфекционных
заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или
внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических
заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по
0,025 - 0,05 г 2 - 3 раза в день. Курс лечения обычно продолжается 10
- 15 дней. Можно также назначать циклами по 3 - 4 дня с 3 дневными
перерывами. При энурезе назначают пе- ред сном. При бронхиальной астме
применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, ди- медролом, глюконатом
кальция и другими средствами. Он является составной частью ряда
готовых комбинированных лекарственных препаратов (“Теофед- рин”, аэрозоль “Эфатин”, “Солутан “, ” Бронхолитин”) . Детям назначают
эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 го- да - по 0,002
-0,003 г; 2 - 5 лет - 0,003 - 0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01 - 0,02 г
на прием. Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02 - 0,05 г 2
- 3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по
0,02 - 0,05 г (0,4 - 1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100 -
500 мл изотониче- ского раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы в общей дозе до 0,08 г (80 мг), В офтальмологической практике
применяют 1 - 5 % растворы (глазные кап- ли). При вазомоторном рините
- 2 - 3 % растворы. В ы с ш и е д о з ы эфедрина для взрослых внутрь и