под кожу: разовая 0.05 г, суточная 0,15 г. Препарат обычно хорошо
переносится. Иногда через 15 - 30 мин после приема внутрь отмечаются
легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Эфедрин
применяют только по назначению врача. Передозировка может вызвать ряд
токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстрой- ство
кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппети-
та, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь. Эфедрин не следует применять
длительно. Препарат противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, орга- нических заболеваниях сердца, гипертиреозе. Во
избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содер-
жащие его препараты в конце дня и перед сном. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,025 мг; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для
педиатрической практики); 5 % раствор (для инъекций) в ампулах по 1
мл; 2 % и З % растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологи-
ческой практики). Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной
таре, предохраняю- щей от действия света, таблетки, ампулы и растворы
- во флаконах в защищенном от света месте. Rp.: Таb. Ерhedrini hydrochloridi 0,025 N. 10 D.S. По 1 таблетке 1 - 2 раза в день Rр.: Ерhedrini hydrochloridi Dimedroli аa 0,025 М. f. pulv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 5 % 1
ml D. t. d. N. 10 in аmpull. S. По 0,5 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в
день Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % (3 %) 10 ml D. S. Капли в
нос. По 2 - 3 капли через каждые 3 - 4 ч Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли в
конъюнктивальный мешок (для расширения зрачка) Аэрозоль “Эфатин”
(Аеrosolum “Ерhatinum”). Препарат, содержащий в каждых 10 мл эфедрина
гидрохлорида 0,06 г, атропина сульфата О,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового - до 10 мл. Прозрачная жидкость от бесцветного до
слегка желтоватого цвета, находя- щаяся под давлением (создаваемым
хладоном) в стеклянном баллоне с дози- рующим клапаном. Применяется
для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и сред- ней
тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатиче-
ской болезни и других хронических заболеваниях органов дыхания.
Назначают в виде ингаляций по 1 - 5 раз в сутки. Дозирующий клапан
обес- печивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно
производят 2 - 5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует
вдыханию 0,2 мг атро- пина сульфата, 0,5 мг эфедрнна и 0,4 мг -
новокаина). Препарат противопоказан при глаукоме, стенокардии, выраженной гипертен- зии. При вдыхании возможно появление першения в
горле, кашля, сухости во рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления
проходят после отмены препарата. Один баллон рассчитан в среднем на
100 разовых доз (по 3 нажатия). Хранение: список А. При температуре от
+ 3 до + 35 С.
ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА ( Аеther pro narcosi ) Этиловый, или диэтиловый, эфир. Синонимы: Аnesthetiс Еthег, Еthег Anаеsthesicus. Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко вос- пламеняющаяся
жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Темпера- тура кипения +
34 - 35 С. Плотность 0,713 - 0,715. Растворим в воде (1:12), смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролей- ным
эфиром, эфирными и жирными маслами. Пары эфира легко воспламеняются; с
кислородом, воздухом, закисью азота образуют в определенных
концентрациях взрывоопасные смеси. Применяют эфир в хирургической
практике для ингаляционного наркоза по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. При полуоткрытой
системе 2 - 4 об. % эфира во вдыкаемой смеси под- держивают анальгезию
и выключение сознания, 5 - 8 об. % - поверхностный наркоз, 10 - 12 об.
% - глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться
концентрации до 20 - 25 об. %. Наркоз при применении эфира
относительно безопасен, легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо
расслабляется. В отличие от фторотана, хлороформа и циклопропана эфир
не повышает чувствительности миокарда к адреналину и норадреналину.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыха-
тельных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции брон-
хиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в
начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления (АД), тахикардия (в связи с увеличением содержания норадреналина и
адреналина в крови), особенно в период возбуждения. Усыпление эфиром
тягостно для больных и продолжительно (12 - 20 мин). Пробуждение
наступает лишь, через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а
полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов. В
послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания.
В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных
путей в последующем возможны бронхопневмонии. Для уменьшения
рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед наркозом
необходимо вводить атропин или другие холинолитические средства
(метацин). С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто
применяют после вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз
с помощью закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза.
Применение миорелаксантов позволяет не только усилить расслабление
мускулатуры, но и значительно уменьшить количество необходимого для
наркоза эфира - до 2 - 4 об. % (для поддержания наркоза при
полуоткрытой системе). Противопоказаниями к применению эфирного
наркоза являются острые заболевания дыхательных путей, повышенное
внутричерепное давление, сердечно- сосудистые заболевания со
значительным повышением АД и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз. Не следует применять эфирный наркоз в случаях, когда
возбуждение очень опасно. Форма выпуска: в герметично укупоренных
склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл с подложенной под пробку
металлической фольгой. Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от источников огня. По истечении каждых 6 мес
хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям
Государственной фармакопеи. Для наркоза можно применять эфир только из
склянок, открытых непосредственно перед операцией. От действия света, воздуха и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вы- зывающие сильное раздражение дыхательных
путей. Одной из разновидностей эфира для наркоза является эфир для
наркоза стабилизированный (Аеthеr pro nаrсosi stаbilisatum).
Добавление стаби- лизатора(антиоксиданта) удлиняет срок годности
препарата. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 140 мл. Помимо
эфира для наркоза, выпускается также эфир медицинский (Аеthеr medicinalis). Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза. Его
температура кипения + 34 - 36 С, плотность 0,714 - 0,717. Для наркоза
непригоден. Применяют наружно (для растираний), а также для
приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель), суточная
1 мл (60 капель). Форма выпуска: в бутылях различной вместимости.