альпийского (Hedysarum alpinum L.) и копеечника желтеющего (Н.
flavescens), сем. бобовых (Fabaceae). По химической структуре является
2-С- b -D-глюкопиранозид)-1,3,6, 7-тетраоксиксантоном. По строению
имеет элементы сходства с флакозидом. Мелкокристаллический порошок от
желтого до светло-коричневого цвета. Нерастворим в воде. Препарат
эффективен в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса.
Ингибирующее действие на репродукцию вируса простого гер- песа
проявляется преимущественно на ранних стадиях развития вируса.
Применяют у взрослых внутрь и наружно при простом герпесе. Внутрь
принимают (независимо от приема пищи) по 0,1 г (1 таблет- ка) 3 - 4
раза в сутки в течение 5 - 10 дней. Одновременно назнача- ют местные
аппликации 5 % мази алпизарина на кожу и 2 % мази - на слизистые
оболочки. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2 - 3
раза в день. Терапевтическое действие препарата более выражено в
ранние сроки заболевания. Длительность курса лечения 10 - 30 дней и
зависит от тяжести и формы заболевания. При рецидиве ре- комендуются
повторные курсы. Противопоказания: беременность и индивидуальная
непереносимость. Формы выпуска: таблетки желтовато-зеленого цвета по
О,1 г в упа- ковке по 20 штук; 2 % или 5 % мазь от светло-желтого (2 %
) до жел- того (5 %) цвета с зеленоватым оттенком и слабым
специфическим запахом в тубах по 10 г (2 %) и по 10 или 20 г (5 %).
Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; мазь - в прох-
ладном, защищенном от света месте.
АЛМАГЕЛЬ ( Аlmagel )*. Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого
содержат 4,75 мл приго- товленного специальным образам геля алюминия
гидроокиси и О,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Вязкая белого
цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса. Применяют при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ост- рых, и
хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-
кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и
про- теолитической активности желудочного сока. Действие препарата
связано с его антацидными, адсорбирующими, обво- лакивающими
свойствами (см. Алюминия гидроокись, Магния окись). Нали- чие
D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему дей-
ствию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного
рас- пределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного
эф- фекта. Алмагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля О,1 г
анестезина. Применяют в том случае, если указанные выше заболевания
сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Алмагель и алмагель-А
назначают внутрь: взрослым обычно по 1 - 2 чайные (дозировочные) ложки
4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном); детям до 10 лет - 1/3 дозы взрослого, 10 - 15 лет - 1/2 дозы
взрослого. Во избежание разбавления препарата не следует принимать
жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомендуется после приема
препарата лечь и через каждые 1 - 2 мин несколько раз перевернуться с
боку на бок (для улучшения распределения препарата на слизистой
оболочке желуд- ка). Курс лечения 3 - 4 нед. Алмагель хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны запоры, проходящие при
уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать состояние легкой
сонливости. При длительном применении препарата следует принимать
пищу, богатую фосфором. Форма выпуска: во флаконах по 170 мл.
Хранение: в прохладном месте; замерзание не допускается. Перед
употреблением содержимое флакона тщательна перемешивают.
АЛПРОСТАДИЛ ( Alprostadil ). Препарат из группы простагландинов
(простагландина Е ). Синонимы: Вазапростан, Проставазин, Minprog, Prostandin, Prostavasin, Prostin VR, Vasaprostan. Вызывает сокращение
мускулатуры матки, кишечника и других гладко- мышечных органов, но
вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее
действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает
микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов и оказывает
дезагрегационное действие. Применяется в основном при хронических
облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (облитерирующий
атеросклероз и др.) . Препарат более эффективен во II и III стадии
ишемии нижних конечностей. Применяют алпростадил внутривенно и
внутриартериально. Для внутривенного использования содержимое 2 ампул
(40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, а в тяжелых случаях 2
раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60
мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч. При внутриартериальном введении
разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Вначале вводят 10 мкг (1/2 ампулы, т.е. 25 мл) в течение 60 -
120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг
(в течение того же времени). Инъекции производят 1 - 2 раза в сутки.
Возможна длительная инфузия через катетер. Курс лечения продолжается
15 - 25 дней. При применении алпростадила возможны снижение
артериального давления, потеря аппетита, диарея, тупая боль в
конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в
месте введения катетера. Препарат противопоказан при беременности и
кормлении грудью. Следует учитывать, что алпростадил усиливает
действие гипотензивных и антиагрегационных средств. Форма выпуска: в
ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 ампул в
упаковке. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
комнатной температуре. Растворы готовят непосредственно перед
применением.
АЛЛОКСИМ ( А11охimum ). N-Аллил-2-пиридинальдоксима бромид. По
структуре близок к дипироксиму. Белый или белый с желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Выпус- кается в виде лиофилизированной белой
или серовато-белой пористой массы и порошка, растворимых в воде.
Является реактиватором холинэстеразы. Применяется при острых отравле-
ниях фосфорорганическими соединениями в сочетании с атропином или дру-
гими холинолитическими препаратами). Вводят внутримышечно однократно
или повторно в зависимости от тяжести отравления. Перед применением
содержимое ампулы (О,О75 г препарата) растворяют в 1 мл стерильной
воды для инъекций. При начальных признаках отравления (возбуждение, миоз, потливость, слюно- отделение, начальные явления бронхореи) вводят под кожу 2 - 3 мл О,1 % раствора атропина сульфата и внутри
мышечно аллоксим в дозе 0,075 г на 60 - 70 кг массы тела больного.
Если симптомы отравления не исчезают, через 2 - 3 ч вводят повторно
препараты в тех же дозах. При более тяжелых формах отравления вводят
внутривенно 3 мл О,1 % рас- вора атропина сульфата, через 5 - 6 мин
внутривенное введение атропина в той же дозе повторяют до полного
прекращения явлений бронхиолоспазма и развития признаков
атропинизации. Одновременно вводят аллоксим в дозе 0,075 г
внутримышечно с интервалом между инъекциями от 1 до 3 ч. Показателями
эффективности лечения являются отчетливое улучшение био- электрической
активности мозга (появление нормального <-ритма), прекраще- ние
миофибрилляций и стойкое повышение активности холинэстеразы крови.
Разовая доза аллоксима 0,075 г, суточная доза 0,2 - 0,8 г. Суммарная
доза составляет 0,4 - 1,6 г. Аллоксим в сочетании с атропином показан