• Не допускать рекламирование лекарственных средств для лечения ЗППП, отпускаемых по рецепту врача.
• Организация центров медико-социальной помощи детям и подросткам с ЗППП.
• Централизованное обеспечение современными диагностическими и лекарственными препаратами для выявления и лечения ЗППП, обратить внимание на необходимость обеспечения дюрантными антибиотиками, бензатинпенициллинами G, а также средствами личной профилактики для бесплатного обеспечения пациентов групп риска.
• Создание необходимых условий для возможности приобретения населением дешевых средств личной профилактики, в том числе на вокзалах, в гостиницах, домах отдыха, в местах общего пользования.
• Систематически пересматривать группы риска среди населения, подлежащие диспансерному скринингу.
• Обеспечение в практике дерматовенерологических учреждений системы конфиденциальности для больных ЗППП.
• Регулярно информировать население, в том числе через средства массовой информации, о распространенности ЗППП и о мерах их профилактики.
Лицензирование медицинской деятельности по ЗППП
Лицензирование медицинской деятельности регламентируется законодательством Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.03.96 «Об утверждении „Положения о лицензировании медицинской деятельности“. Юридические лица должны использовать для диагностики и контрольного наблюдения лабораторные исследования, рекомендуемые для ЗППП, на основе договора с государственными или негосударственными медицинскими учреждениями, имеющих лицензии на право заниматься диагностикой ЗППП. В случае установление диагноза ЗППП, врач обязан заполнять форму № 089/у и направлять ее в региональный кожно-венерологический диспансер. Юридическое лицо, осуществляющее диагностику и лечение ЗППП, в соответствии с приложением 3 к Приказу Минздрава России № 91 от 27.03.93 представляет соответствующую отчетную документацию о своей деятельности головному учреждению кожно-венерологической службы. Не разрешается деятельность негосударственных медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей по оказанию медицинской помощи больным сифилисом беременным, больным нейросифилисом и висцеральным сифилисом.
Главный специалист-дерматовенеролог во время действия лицензии должен осуществлять контроль за строгим выполнением лицензиатом региональных медико-экономических стандартов, а также приказов, инструкций, рекомендаций и других положений, регламентирующих диагностику, лечение, диспансерное наблюдение за больными и профилактику ЗППП. На основании анализа работы лицензиатов он имеет право внести предложение в территориальный орган лицензирования о приостановлении или лишении (аннулировании) лицензии.
Органы лицензирования принимают решение о приостановлении действия лицензии или аннулировании ее в случае невыполнения лицензиатом предписаний или распоряжений государственных органов.
Разработана информационно-математическая модель совершенствования и развития дерматовенерологической службы, представляющая собой единую базу целей, нормативов, стандартов и критериев, которая может служить необходимой основой для разработки принципов аккредитации и лицензирования дерматовенерологических учреждений, сертификации врачей и персонала, осуществление экспертной работы.
Аттестация врачей-дерматовенерологов
Аттестация в системе здравоохранения является одним из механизмов государственного контроля за качеством последипломной подготовки специалистов и уровнем указания специализированной медицинской помощи населению. Она рассматривается как важное звено в системе непрерывного образования специалистов. Аттестация преследует цель стимулировать рост квалификации по дерматовенерологии, улучшить подбор и расстановку, а также использование кадров, повысить персональную ответственность за выполнение профессиональных и должностных обязанностей.
По результатам аттестации специалистам присваивается квалификационная категория. Аттестация проводится по желанию специалистов и является добровольной. Переаттестация на подтверждение имеющейся квалификационной категории проводится каждые 5 лет. К аттестации на квалификационную категорию допускаются лица, имеющие высшее медицинское образование и получившие право на занятие медицинской деятельностью в учреждениях здравоохранения независимо от форм их собственности. К аттестации не допускаются специалисты, не прошедшие повышение квалификации по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних 5 лет.
Квалификация специалистов определяется аттестационной комиссией по трем квалификационным категориям. В комиссию представляется аттестационный лист по установленной форме, а также сертификат специалиста и отчет о лечебно-профилактической деятельности за последние 3 года. Основной формой проверки теоретических знаний и практических навыков специалиста-дерматовенеролога является аттестационный экзамен, проводимый с использованием тестовых заданий.
Оценка тестов проводится по системе баллов. Повышению знаний специалистов способствуют циклы усовершенствования в процессе последипломного образования.
Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам на заболевания, передоваемые половым путем, паразитарные и заразные кожные заболевания
(Согласно Приказу МЗ и МП № 286 от 07.12.93 г. «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем»)
1. Работники предприятий всех видов собственности общественного питания, торговли, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений, в т. ч. железнодорожного, авиатранспорта, в т. ч. бортпроводники морского и речного транспорта, а также коммерческих магазинов, торговых домов, центров, занимающихcя торговлей продуктами питания.
2. Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студентов вузов и других учебных заведений перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам
3. Мед. работнику родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных
4. Работники учебно-воспитательных учреждений (Общеобразовательные школы, ПТУ, ТУ, средние специальные учебные учреждения, учителя и школ-интернатов, колледжей, лицеев и др.)
5. Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (пионерские лагеря, трудовые объединения школьников и учащихся в ПТУ) перед началом работы.
6. Работники детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, интернаты при школах, лесные школы, детские санатории, круглогодичные пионерские лагеря)
7. Работники лечебно-профилактических учреждений для взрослых санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых, непосредственно связанных с питанием пациентов
8. Работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения всех видов собственности (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметологи, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток).
9. Тренеры-инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры
10. Горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских поездов дальнего следования
11. Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением расфасовкой реализацией лекарственных средств
12. Работники водопроводных сооружений имеющие непосредственное отношение к подготовке воды лица, обслуживающие водопроводные сети
13. Работники животноводческих ферм и комплексов
14. Работники автотранспортных предприятий, водители международных перевозок, работники таксопарков всех форм собственности, а также лиц, занимающихся частным извозом.